Хроническая сердечная недостаточность (ишемическая болезнь сердца) развивается по причине атеросклероза коронарных артерий с образованием бляшек и сужением их просвета (рис. 22). Проявлениями ее являются стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии сердца, а также внезапная сердечная смерть. Для предотвращения ишемической болезни необходимо перестать курить, 30–60 мин (по возможности ежедневно) выполнять умеренные физические тренировки, ограничить потребление насыщенных жиров (красное мясо, молоко, сыр, яйца, кокосовое масло) и транс-жиров (блюда, приготовленные во фритюре, фастфуд, выпечка, чипсы, маргарин).
Рис. 22. Механизмы развития хронической сердечной недостаточности.
Исследователи под руководством Эдин Кассиди из медицинской школы Норвича университета Восточной Англии установили, что повышенное потребление белка в общем и продуктов, обогащенных определенными аминокислотами, вызывало снижение систолического давления, среднего артериального давления и скорости пульсовой волны. Особенно сильное влияние оказало увеличение в диете доли содержания таких аминокислот, как глутаминовая кислота, лейцин и тирозин. Если аминокислоты были из растительных белков, то их эффект на давление был сильнее.
Если вам за 45, крайне важно поддерживать здоровый вес (ИМТ в пределах 18–25 кг/м 2) и охват талии в пределах 94/80 см у мужчин и женщин соответственно. Требуется полноценный (не менее 7–9 ч. непрерывно) сон. Следует проводить регулярный скрининг здоровья, включающий измерение артериального давления, уровня холестерина, проверка на сахарный диабет.
Исследователи из Ягеллонского университета в Кракове установили, что высокий уровень загрязнения воздуха в городах способствует риску развития сердечно-сосудистых заболеваний уже в молодом возрасте.
Сердечные приступы и инсульты являются острыми заболеваниями и происходят главным образом в результате закупоривания сосудов, снабжающих кровью сердце или головной мозг.
Инфаркт– это гибель участка ткани вследствие недостаточного снабжения кислородом, которая может возникать из-за обструкции питающих ткань артерий. Питающие артерии могут быть заблокированы тромбом или атеросклеротической бляшкой, механически сдавлены опухолью или грыжей, разрушены, как при атеросклерозе и воспалительном поражении стенки сосуда, или подвергнуты сужению просвета.
Наиболее опасным видом инфаркта является инфаркт миокарда, он же является самым распространенным. При инфаркте миокарда погибает часть ткани мышцы сердца вследствие недостатка кислорода крови, приносимого коронарными артериями.
Факторы риска возникновения инфаркта миокарда:
● возраст;
● мужской пол;
● диабет;
● гиперхолестеролемия;
● гипертензия;
● активное курение;
● повышенный ИМТ;
● периферическая артериопатия;
● наличие инфаркта (инфарктов) миокарда в анамнезе.
Примерно половина пациентов, у которых был инфаркт миокарда, сначала испытывали предынфарктное состояние. Это состояние характеризуется эпизодами боли в груди, которые возникают в том числе в состоянии покоя и длятся 15–20 минут. Они не купируются или купируются лишь частично лекарствами, такими как нитроглицерин. Сопутствовать предынфарктному состоянию может тошнота и рвота, боли в животе, икота. В некоторых случаях возникает боль в шее, горле или в области нижней челюсти. Возможны и такие случаи, при которых отмечается лишь одышка или нарушения, отмечаемые в ритмах работы сердца. При цереброваскулярной форме предынфарктного состояния возможны обморочные состояния, головокружение и тошнота.
Для диагностики необходим сбор анамнеза, проведение ЭКГ.
Симптомами инфаркта миокарда служат:
● иррадиирующая боль (в левую руку/плечо, в правую руку/плечо или сразу в обе/оба руки/плеча, в шею, в спину, в область эпигастрия);
● давящая боль;
● тошнота и/или рвота;
● избыточное потоотделение;
● сдавление за грудиной.
Для профилактики инфаркта миокарда необходимо бросить курить, изменить образ жизни, уменьшить ИМТ, нормализовать уровень сахара и липидов в крови, стремиться поддерживать нормальное артериальное давление.
Инсульт– одна из наиболее тяжелых форм сосудистых поражений головного мозга. По данным Я.И. Левина с соавторами (2008), в утренние часы развивается 45 % инсультов, днем – 32 % и во время ночного сна – 23 %. При этом первые несколько часов после пробуждения являются особенно опасными в плане возникновения инсульта.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу