Валерий Периостовцев - 2 в 1. Здоровые суставы. Побеждаем артроз, артрит, остеопороз + Здоровые сосуды. Побеждаем варикоз, тромбоз, атеросклероз, геморрой

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод неинвазивной визуализации анатомических структур, основанный на физическом эффекте ядерного магнитного резонанса. Томограммы формируются на основе сигналов, поступающих в ответ на возбуждение в магнитном поле каскадами радиочастотных импульсов (импульсными последовательностями) протонов, входящих в состав молекул воды, липидов и белков.

МРТ наиболее информативна:

● для визуализации спинного мозга, его резервных пространств (субарахноидального и эпидурального), позвоночного канала в целом и на уровне зоны интереса (поперечные слайсы);

● визуализации дисков;

● раннего выявления патологии, сопровождающейся микроциркуляторными нарушениями в позвоночнике и не выявляемой другими методами лучевой диагностики;

● оценки состояния паравертебральных тканей.

При МРТ суставов конечностей хорошо визуализируются:

● суставной хрящ, мениски, связки;

● наличие выпота;

● состояние капсулы и околосуставных тканей.

МРТ позволяет в сомнительных случаях уточнить генез компрессионного перелома тела позвонка. Наибольший интерес представляет дифференциальная диагностика между остеопоротическими, травматическими, метастатическими компрессионными переломами, а также изменениями в телах позвонков при миеломной болезни.

Рентгенотомография– выполнение послойных рентгенологических срезов – позволяет уточнить характер патологических изменений в костях конечностей, позвонках и окружающих тканях, оценить их структуру.

Эхоспондилография (ЭСГ) – ультразвуковое исследование (УЗИ) позвоночника и позвоночного канала. Метод незаменим для пренатальной диагностики пороков развития позвоночника, используется также для ориентировочной оценки состояния позвоночного канала. УЗИ суставов конечностей используется для оценки патологии мягких тканей, выявления жидкости в суставе, визуализации хряща, поверхностных связок и костных структур.

Артроскопия– прямое визуальное исследование полости сустава. В полость сустава под анестезией вводятся видеокамера, источник света и инструменты-манипуляторы. Артроскопия позволяет исследовать структуру сустава, изучить поверхностную структуру хряща, оценить состояние капсулы и связок, расположенных внутрисуставно, провести прицельную биопсию (взять на исследование участок ткани сустава), а также провести малотравматичные лечебные хирургические манипуляции.

Термография (тепловидение) – метод исследования интенсивности инфракрасного излучения тканями. С помощью данного метода дистанционно измеряется температура кожи в области суставов, которая записывается на фотобумаге в виде контурной тени сустава. Метод позволяет судить об активности и динамике воспалительного поражения сустава.

Радиоизотопное сканирование скелета– исследование активности метаболических процессов в костной ткани путем регистрации накопления остеотропного радиофармпрепарата (РФП); позволяет обнаружить патологические костные очаги с активным метаболизмом (воспалительные, некоторые опухоли).

Исследование суставной (синовиальной) жидкости. Суставную жидкость получают путем пункции сустава с последующей аспирацией жидкости. Нормальная суставная жидкость светлая, прозрачная и вязкая. Инфицированная суставная жидкость напоминает гной и часто может иметь неприятный запах. Воспалительная жидкость мутная, густая и сравнительно невязкая. Наличие крови в синовиальной жидкости позволяет предположить травму, злокачественную опухоль, гемофилию. Изменение основных параметров синовиальной жидкости позволяет дифференцировать дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания суставов.

Ультразвуковая денситометрия. Костная масса, или минеральная плотность костной ткани (МПКТ), имеет сильную корреляционную связь с прочностью кости. Исследования показали, что МПКТ может объяснять только 70–80 % вариабельности показателя прочности костной ткани. Остающаяся дисперсия может объясняться кумулятивным и синергическим эффектом других факторов типа «усталостных» повреждений, неэффективной архитектуры кости, артефактами измерения и состоянием ремоделирования костной ткани.

В настоящее время самым совершенным методом остеоденситометрии считается двойная энергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА). Метод отличается малым временем исследования (7–10 мин), большой точностью и достоверностью измерений (погрешность не превышает 1 %).