Наталья Фадеева - Мифы о сахаре. Как заблуждения убивают нас

Особняком стоит сахарозаменитель фруктоза, от которого толстеют даже быстрее, чем от сахара, меда, варенья или сиропов.

И есть искусственные низкокалорийные (многие содержат 0 ккал на один грамм, в то время как один грамм сахарного песка содержит 4 ккал) сахарозаменители, которые предлагаются как альтернатива сахару в питании людей с ожирением и сахарным диабетом. Это сахарин, цикламат, аспартам, сукралоза и др. (см. миф № 16). Считается, что от них не толстеют. Так ли это?

Действительно, многие исследования подтверждали факт снижения веса при использовании этих сахарозаменителей, правда в сочетании с диетотерапией и двигательной активностью.

Из-за нарастания эпидемии ожирения и сахарного диабета 2-го типа во многих странах ведется массовая кампания, поддерживаемая государством, по формированию у населения привычек здорового питания: упо-

требления большего количества овощей, меньше фастфуда и сладкой газировки, замена сахара на подсластители.

Казалось бы, все очень легко. Заменили калорийный сахар на низкокалорийный сахарозаменитель и начали худеть!

Но исследования последнего времени говорят о том, что не все так просто.

Потребление некалорийных сахарозаменителей может кардинально изменить обмен веществ, причем не в лучшую сторону.

Многие ученые считают, что некалорийные сахарозаменители не инертные соединения для физиологии, и могут значительно повлиять на энергетический баланс и метаболизм, в том числе на вкусовые рецепторы на сладкое, на секрецию гормонов, познавательные процессы (обучение, память, восприятие) и вкус, на микрофлору кишечника.

К сожалению, в настоящее время накоплено немало доказательств того, что искусственные подсластители так же могут провоцировать развитие ожирения и сахарного диабета, как и обычный сахар. Как же так? Вроде хотели как лучше, а что же получается?

В результате исследования, проводившегося Grotz VL и соавторами в 2003 г. на пациентах с сахарным диабетом 2-го типа, диабетикам предлагалось употребление сукралозы или плацебо (пустышки).

Исследователями не было выявлено никаких существенных различий между сукралозой и плацебо в уровнях гликозилированного гемоглобина и глюкозы, а также в уровне инсулина в крови натощак. Не было выявлено никаких клинически значимых различий между группами [20] Grotz VL, Henry RR, McGill JB, Prince MJ, Shamoon H, Trout JR, Pi-Sunyer FX. Lack of effect of sucralose on glucose homeostasis in subjects with type 2 diabetes. Journal of American Dietetic Association. 2003 Dec;103(12):1607–12. .

Группа исследователей под руководством Эрана Эливана из Института Вейцмана (Израиль) опубликовала в Nature в сентябре 2014 г. статью о том, что «искусственные подсластители вызывают нарушение толерантности (чувствительности) к глюкозе».

Они провели эксперимент на мышах. Одной группе животных давали воду с обычным сахаром, другим группам – воду с одним из сахарозаменителей: аспартамом, сукралозой или сахарином. Через 11 недель всем мышам дали сахаросодержащую пищу.

У мышей, получавших до этого сахарозаменители, был зафиксирован очень высокий рост уровня сахара в крови при употреблении сахаросодержащей пищи, что означает развитие нарушения толерантности к глюкозе (состояние преддиабета) и является первым шагом на пути к диабету. Своеобразный синдром отмены. Как только убрали сахарозаменитель, а дали сахар – организм перестал его чувствовать и не смог контролировать его уровень в крови.

Получается, что сахарозаменители не только не улучшают показатели углеводного обмена, но даже повышают сахар в крови?! А повышение сахара ведет за собой повышение инсулина – гормона, запасающего энергию из глюкозы в жир.

Выходит, похудеть на сахарозаменителях проблематично?

Существует еще несколько биологически правдоподобных механизмов, которые могут объяснить эти нелогичные негативные выводы.

Например, искусственные подсластители могут мешать обучению организма не переедать, человек не чувствует насыщения, которое обычно дает ему сахар, что приводит к регулярному перееданию. Это фактически прямой путь к ожирению.

Сахарозаменители приводят к уменьшению высвобождения гормонов, таких как глюкагоноподобный пептид, участвующий в регуляции уровня глюкозы и инсулина в крови.

Искусственные подсластители могут изменять кишечную флору, которая также может внести свой вклад в нарушение регуляции глюкозы.

Вышеупомянутый Эран Эливан с соавторами провели очень интересное исследование, пересадив микрофлору мышей, сидящих на сахарозаменителях, стерильным животным, и наблюдали у них абсолютно тот же эффект нарушенного обмена веществ.