Екатерина Истратова - Страхи будущих мам, или Как справиться с трудностями беременности

УЗИ во время беременности проводится (если нет других показаний) три раза:

• на 11–14-й неделе;

• на 18–21-й неделе;

• на 30–34-й неделе.

При необходимости УЗИ может проводиться и чаще.

Кардиотокография (КТГ)– это метод контроля за сердечной деятельностью плода, осуществляемый в течение необходимого времени с помощью специальных приборов (кардиотокографов).

Женщине на живот (если малыш в головном предлежании, то на низ живота) прикрепляют датчик, считывающий сердцебиение малыша и выводящий кривую частоты сердечных сокращений (ЧСС) на специальную ленту. Датчик КТГ может быть и внутренний (вводится во влагалище), но он используется только в специальных случаях во время родов.

КТГ позволяет оценить функциональное состояние малыша и своевременно оказать ему помощь в случае необходимости. Наиболее часто КТГ используют в предродовых палатах родильного отделения, чтобы следить за состоянием малыша в родах.

Во время беременности КТГ назначают при наличии каких-либо факторов риска для малыша. Если у будущей мамы:

• гестоз;

• гипертоническая болезнь;

• анемия;

• многоплодная беременность;

• переношенная беременность;

• маловодие;

• снижение двигательной активности плода;

• перинатальные потери в анамнезе;

• сахарный диабет;

• нарушение плацентарного кровотока и т. п.

Процедура КТГ во время беременности длится не менее 20–30 минут для получения максимально точной информации о состоянии ребенка.

Хорошим результатом КТГ будет оценка в 8–10 баллов. Это свидетельствует о нормальной сердечной деятельности малыша. Результат КТГ в 5–7 баллов может говорить о начальных признаках нарушения жизнедеятельности ребенка. Результат КТГ в 4 балла (и менее) говорит о серьезных изменениях состояния плода.

Доплерография– это метод диагностики сосудистого кровотока плода и плаценты, основанный на оценке ультразвуковых данных о движении крови в сосудах, которая отражается на аппарате по-разному, в зависимости от состояния кровотока.

При проведении доплерографии к животу будущей мамы прикладывается датчик, показания с которого выводятся в виде кривых линий на монитор аппарата. При проведении исследования вы можете слышать сердцебиение малыша и шумы, создаваемые движущейся по сосудам кровью.

Исследование состояния маточно-плацентарного кровотока может быть необходимо, если у будущей мамы:

•гипертония;

• гипотония;

• сахарный диабет;

• заболевания почек;

• переношенная беременность;

• сосудистые заболевания;

• многоводие или маловодие;

• многоплодная беременность;

• гестоз;

• задержка роста плода;

• резус-конфликт и другие проблемы.

Доплерографию делают в III триместре беременности вместе с УЗИ.

В последнее время используется новый метод, основанный на эффекте Доплера, – цветовое доплеровское картирование (ЦЦК). С помощью этого метода можно определить пороки развития сердца, оценить анатомическое строение малых сосудов и др.

В некоторых случаях во время беременности доктор может рекомендовать вам пройти обследование при помощи инвазивных методов диагностики. Пугаться сразу никогда не стоит. Сначала давайте рассмотрим каждый из них, после чего вы сможете более рассудительно принимать решение о целесообразности того или иного вмешательства.

Инвазивные методы являются наиболее точными, но процедура их проведения может быть небезопасной для будущего ребенка, так как подразумевает вторжение в полость матки для забора специального материала для исследования.

Инвазивные методы предлагаются будущей маме только в особых случаях и только врачом-генетиком. К ним относятся: биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез.

Биопсия хориона– это инвазивный метод исследования ворсин хориона, [3] Хорион – это наружная оболочка зародыша, которая прорастает своими ворсинками в стенку матки. С течением беременности хорион становится плацентой (детским местом), питающей и защищающей малыша на протяжении всего срока беременности. которые получают с помощью пункции и подвергают дальнейшему анализу.

Эту процедуру проводят на сроке 10–12 недель беременности.

Биопсия хориона может проводиться через переднюю стенку брюшной полости или через влагалище и шейку матки. В полость матки вводится пункционная игла, которая направляется в ткань хориона. Введение иглы контролируется с помощью аппарата УЗИ и выводится на экран монитора. После того как доктор убедился в правильности расположения пункционной иглы, из полости матки забирается материал (ворсины хориона) для лабораторного исследования.