Екатерина Истратова - Страхи будущих мам, или Как справиться с трудностями беременности

Молочные железыбудущей мамы нагрубают уже на самом раннем сроке беременности, готовясь к функции лактации (грудного вскармливания). Женщина чувствует их увеличение, тяжесть, болезненность, покалывание. Венозный рисунок становится более отчетливым, а околососковый кружок интенсивно пигментируется (становится более темным). Уже после 12-й недели беременности при надавливании на сосок может появиться густая желтоватая жидкость – молозиво.

Надеюсь, вы понимаете всю важность и необходимость клинико-лабораторных исследований, которые необходимо пройти будущей маме. Опираясь на полученные данные, врач может вовремя обнаружить какие-либо осложнения в течении беременности и купировать их. В зависимости от состояния женщины и ее медицинской истории доктор будет назначать те или иные индивидуальные исследования. Но есть и общий перечень анализов и обследований, которые рекомендуется пройти всем беременным. Вот о них мы сейчас и поговорим подробно.

?

Какие анализы и обследования и когда нужно проходить будущей маме ? [2] Для повышения качества помощи будущим мамам стандарты ведения беременности постоянно пересматриваются, поэтому точный перечень исследований вам сообщит ваш доктор.

■ Клинический анализ крови. Основные показатели, интересующие врача, – гемоглобин, эритроциты, гематокрит, тромбоциты, лейкоциты, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Клинический анализ крови проводится в течение всей беременности 1 раз в месяц.

■ Общий анализ мочи. В I триместре беременности (до 12-й недели) общий анализ мочи делают 1 раз в месяц. Во II (с 13-й по 27-ю недели) и III (с 28-й по 36-ю недели) триместрах беременности необходимо сдавать анализ мочи перед каждым посещением доктора.

■ Биохимический анализ крови. Основные показатели – общий белок, билирубин, глюкоза, ACT, АЛТ, креатинин, мочевина, сывороточное железо. В I триместре биохимический анализ сдается 1 раз в месяц. Во II триместре беременности биохимия сдается 1 раз. В III триместре беременности этот анализ делают при сроке беременности 30 недель.

■ Группа крови и резус-фактор. Определяют в I триместре I раз. Если у будущей мамы положительный резус, этот анализ в дельнейшем не требуется. Если у беременной отрицательный резус, партнер будущей мамы тоже должен сдать этот анализ. Если у женщины отрицательный резус, а у мужа положительный, во II триместре беременности необходимо будет сдавать этот анализ 1 раз в 2 недели. В III триместре – 1 раз в неделю.

■ Госпитальный комплекс (сифилис, ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С). В I триместре беременности кровь на этот анализ сдается 1 раз, далее – переддекретным отпуском на 30-й неделе, а затем перед родами на 35-й неделе беременности.

■ Гемостазиограмма (коагулограмма) – это подробный анализ крови, оценивающий состояние ее свертывающей и противосвертывающей систем. Основными показателями являются – фибриноген, АЧТВ, Д-димер, волчаночный антикоагулянт, тромбиновое время, протромбиновое время, протромбиновый индекс и др. Гемостазиограмма сдается в I триместре беременности 1 раз, далее по необходимости.

■ Гормональный анализ крови. Основные показатели, необходимые доктору, – это ТЗ, Т4, ТТГ, Ат к ТПО, Ат к ТГ, тестостерон, ДГЭА-с. В I триместре гормоны щитовидной железы и половые гормоны сдаются 1 раз, далее по необходимости.

■ Стероидный профиль мочи. Этот анализ (гормональное исследование) в I триместре сдается 1 раз, далее по необходимости.

■ Пренатальное тестирование 1 (пренатальный скрининг 1) проводят в I триместре на 10–12-й неделе беременности.

■ Пренатальное тестирование 2 (пренатальный скрининг 2) проводят во II триместре на 16–20-й неделе беременности.

■ Мазок на флору из трех точек U (уретра), С (цервикальный канал), V (влагалище). Сдается 1 раз в I триместре беременности, во II триместре по необходимости, в III триместре перед декретным отпуском на 30-й неделе беременности.

■ Бактериологический посев из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам. Сдается в I триместре 1 раз, далее по необходимости, затем на 36-й неделе беременности перед родами.

■ Бактериологический посев из цервикального канала на уреаплазму и чувствительность к антибиотикам. Сдается в I триместре 1 раз, далее по необходимости, потом на 36-й неделе беременности перед родами.