Екатерина Истратова - Страхи будущих мам, или Как справиться с трудностями беременности

■ ПЦР-диагностика на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Основные инфекции, на наличие или отсутствие которых обследуется беременная, – это хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпес, гарднерелла, кандида. Этот анализ берется у будущей мамы в I триместре беременности 1 раз.

■ Анализ крови на инфекции (TORCH-пакет). В список инфекций, наличие или отсутствие которых необходимо выявить (помимо госпитального комплекса, который описан ранее), входят: токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус, хламидии. Этот анализделают первый раз в I триместре беременности, далее на 24-й неделе.

■ УЗИ матки и плода обычно назначают на 11–14-й неделе беременности, потом на 18–21-й неделе беременности, далее на 30–34-й неделе перед родами. УЗИ с доплером (доплерография) делают первый раз в I триместре, а затем на 30–34-й неделе беременности.

■ Консультации специалистов. Беременную женщину обязательно должны осмотреть и дать свое заключение терапевт (с ЭКГ), офтальмолог, отоларинголог, стоматолог, хирург.

Любое из перечисленных исследований, а также дополнительные анализы могут потребоваться врачу исходя из вашей конкретной ситуации и чаще. Мы рассмотрели только стандартное обследование женщины во время беременности.

В пренатальной (дородовой) диагностике используются два вида методов:

•неинвазивные;

• инвазивные.

Если на приеме доктор сказал, что вам необходимо сделать доплерографию, или кардиотокографию, или что-то еще не менее страшно воспринимающееся на слух, не пугайтесь. Сейчас мы немного поговорим о неинвазивных методах диагностики.

Неинвазивные методы диагностики– это те методы, которые осуществляются без вторжения в утробу, а значит, не могут быть опасны для малыша. К этим методам относятся: ультразвуковое исследование (УЗИ), кардиотокография (КТГ) и доплерография.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)– это высокоэффективный и безопасный метод наблюдения за малышом, в основе которого лежит изображение, полученное отраженными от органов и тканей ультразвуковыми волнами, которые улавливаются специальным датчиком и выводятся на монитор аппарата. Датчики могут быть внутренние (вводят во влагалище) и внешние (датчиком водят по поверхности живота).

УЗИ используют для установления факта беременности и наблюдения за ее течением и развитием малыша. В разные триместры беременности задачи УЗИ будут разные. Вы можете и сами это увидеть, если обратите внимание на то, что бланк УЗИ, который вам отдает доктор, в каждом триместре разный.

?

Какие показатели оцениваются врачом в разные недели беременности?

В I триместре беременности УЗИ используют, чтобы:

• выявить наличие плодного яйца в полости матки и исключить эктопическую беременность (вне матки);

• диагностировать количество эмбрионов в полости матки и варианты плацентации (у двух эмбрионов может быть как одна, так и две плаценты);

• осуществить оценку роста и развития плодного яйца (существуют определенные параметры, соответствующие количеству недель беременности);

• оценить жизнедеятельность эмбриона (наличие сердцебиения и двигательной активности);

• исследовать анатомическое строение плода для выявления возможных хромосомных дефектов;

• изучить структуру и работу пуповины, амниона, желточного мешка, хориона или плаценты (рост и развитие будущего малыша зависит от многих структур, находящихся рядом с ним);

• выявить наличие или отсутствие осложнений беременности (угроза прерывания беременности и т. п.);

• диагностировать или наблюдать патологию матки, яичников и т. п.

Задачи УЗИ во // триместре беременности:

• оценка роста плода;

• диагностика пороков развития плода;

• исследование возможности развития хромосомной патологии плода;

• диагностика ранних форм задержки развития плода;

• оценка локализации и структуры плаценты;

• определение количества околоплодных вод.

В III триместре беременности задачи УЗИ таковы:

• диагностика поздних пороков развития плода;

• определение задержки развития плода;

• оценка функционального состояния плода.