Виктор Соломатов - Межпозвонковая грыжа от А до Я. Хрестоматия для «не» врачей, и не только…

К истинному склерозу (усиленному разрастанию соединительной ткани) этот процесс отношения не имеет. Но так сложилось, что этот термин активно применяется в рентгенологии и вертебрологии (разделе медицины, изучающем заболевания позвоночника).

«Протрузия межпозвонкового хряща»– буквально означает «выталкивание», видимое «выпячивание»межпозвонкового хряща, (от лат. « protrudo, protrusumтолкать, выталкивать) Существуют 2 вида протрузий:

1. «протрузии» без разрывамежпозвонкового хряща– «банальные протрузии»

2. «протрузии» в результате разрывамежпозвонкового хряща– «межпозвонковые грыжи».

«Межпозвонковые грыжи»имеют ряд характерных отличительных признаков от « банальнойпротрузии » без разрыва – есть признаки выдавливания центральной части хряща, т. н. «затеки»вверх и вниз, заметное снижение высоты межпозвонкового пространства. (Подробнее см. в главе о рентгенологических признаках межпозвонковых грыж).

Обычные (банальные) протрузиимогут появляться во время тяжелой физической нагрузки и исчезать в покое. Длительно существующая протрузия является признаком сильного сплющивания межпозвонкового хряща между позвонками, возникшим из-за сокращения околопозвонковых мышц. Обычно их возникновение связано с какими-нибудь хроническими заболеваниями внутренних органов. При излечении от этих заболеваний такие протрузии исчезают.

По формальным признакам (выдавливание, выпячивание) межпозвонковые грыжи тоже относятся к варианту «протрузий», но прогноз и последствия у «банальных протрузий»и « межпозвонковых грыж»отличаются коренным образом.

Поэтому диагносты, исследующие позвоночник, должны максимально точно обозначать, что именно они увидели при исследовании позвоночника, слишком дорого могут обойтись неточности и ошибки в описании снимков их пациентам.

«Люмбаго», «люмбалгия»(от лат. «лумбус»– поясница и «алгия»– болезненность, боль) – термины, применяющиеся для обозначения болевых ощущений в области поясницы. Обычно применяется для того, чтобы отметить существование у пациента болей в пояснице, происхождение которых пока неясно для врача. Либо указывается причина возникновения, например «посттравматическое люмбаго».

«Торакалгия»(от лат. «торакс»– грудь) – термин для обозначения болевых ощущений в области грудной клетки. Применяется так же, как «люмбалгия».

«Цервикалгия»(от лат. «цервикс»– шея) – термин для обозначения болевых ощущений в области шеи. Применяется так же.

«Краниалгия»(от лат. «краниум»– череп) – термин для обозначения болевых ощущений в области головы. Применяется так же.

«Вертеброгенный»(от лат. «вертебра»– позвонок), – термин для обозначения того, что основной причиной боли является то или иное болезненное состояние позвоночника.

«Вертебролог», «вертебрология»(от лат. «вертебра»– позвонок), отсюда – «вертебролог»– специалист по проблемам с позвоночником, а «вертебрология»– направление медицинской науки, изучающее проблемы позвоночника.

«Ишиас», «ишиалгия»(от лат. «нервус ишиадикус» – седалищный нерв) – термин для обозначе-ния болевых ощущений по ходу седалищного нерва. Сейчас принято обозначать этим термином почти все боли в нижних конечностях, хотя локализация боли у многих пациентов часто не совпадает с топографией боли при истинной «ишиалгии».В случае боли, вызванной остеохондрозом позвоночника, обычно употребляется словосочетание «вертеброгенная ишиалгия».

«Брахиалгия»– (от лат. «брахиум»– рука) термин для обозначения болевых ощущений в верхних конечностях. В случае боли вызванной остеохондрозом позвоночника обычно употребляется словосочетание – «вертеброгенная брахиалгия».

Слово «радикулит» – одно из самых известных в обиходе (в нашей стране). Из диагнозов врачей оно перекочевало даже в выступления юмористов. В понимании многих «радикулит»и «остеохондроз позвоночника»равнозначные понятия. Это заблуждение.

Буквально «радикулит»означает «воспаление корешка»(подразумевается – нервного). Неправильное употребление термина началось в 40-е годы ХХ века, когда была выдвинута теория о том, что основная причина болей в спине – воспаление нервных корешков. Потом выяснилось, что истинное воспаление нервных корешков – большая редкость и возникает при туберкулезе, сифилисе, поражающих нервные корешки, и некоторых других подобных состояниях.