Наталья Степанова: Дисбактериоз – причина 20 болезней

Различают три степени тяжести хронического энтерита: I степень (в основном проявляются кишечные симптомы); II степень (сочетание кишечных симптомов со слабовыраженными нарушениями обменных процессов); III степень (преобладают явные расстройства обмена веществ, с дистрофическими изменениями внутренних органов).

Больных с энтеритом I степени тяжести мучают частые боли в животе, преимущественно в средней его части, ощущение тяжести, распирания, метеоризм, живот вздувается (имеет форму колпака), беспокоят «урчание», неустойчивый стул: чередование запоров (реже) и поносов, при которых позывы не очень частые (3–6 раз в сутки), кал светло-желтый. При II и III степени тяжести к этим симптомам добавляются другие, свидетельствующие о разных нарушениях обменных процессов. Например, расстройство белкового обмена проявляется резким похудением (порой человек теряет 15–20 кг). Очень опасно, когда из-за хронического энтерита у людей нарушается всасывание микроэлементов, солей, витаминов.

Основа лечения обострения хронического энтерита – покой, медикаменты, диета. При назначении лекарственных препаратов следует учитывать причины и механизм развития заболевания, характер и выраженность кишечных проявлений и изменений общего состояния больного, а также влияние сопутствующих заболеваний.

Лечение хронического энтерита, когда инфицированы верхние отделы желудочно-кишечного тракта и сопутствуют очаговые инфекции, такие как тонзиллит, цистит, пиелит и др., проводят антибактериальными препаратами. Для восстановления микрофлоры кишечника после применения антибактериальных препаратов назначают бактериальные. При дефиците железа назначают препараты железа. Если хронический энтерит обусловлен иммунодефицитом, часто вводят гамма-глобулин.

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание кишечника, связанное с нарушением иммунной системы. Полностью причины возникновения болезни не определены, вероятно, в нем участвуют вирусы и бактерии, существует генетическая предрасположенность к заболеванию. У больных появляются антитела в ткани толстой кишки, повреждающие слизистую оболочку. В отличие от язвенного колита, при болезни Крона могут быть поражены вся кишка, а также желудок и пищевод. Воспаление распространяется на всю толщу кишки, появляются характерные участки поражения, затрагиваются лимфатические микрососуды.

Появляются боли в животе, «урчание», вздутие, поносы. Боли схваткообразные, довольно сильные, стул учащается, в кале иногда замечают примесь крови. Больной худеет, у него появляются признаки гиповитаминоза. При поражении пищевода и двенадцатиперстной кишки симптомы могут напоминать язвенную болезнь. Могут возникать лихорадка, поражение суставов, высыпания на коже, поражения глаз, печени.

Назначается диета с увеличенным содержанием белка, с ограничением молочных продуктов. Лекарственная терапия осуществляется в основном препаратами группы сульфасалазина и глюкокортикоидами. Могут назначаться метронидазол, иммунодепрессанты. Больные должны находиться на диспансерном наблюдении.

Холецистит – воспаление желчного пузыря. Заболевание достаточно распространенное, чаще встречается у женщин. Возникает при проникновении инфекции в желчный пузырь как на фоне желчнокаменной болезни, так и при отсутствии камней. Встречаются холециститы токсической и аллергической природы. Застою желчи в желчном пузыре также способствуют опущение внутренних органов, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи и др. Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто является переедание, особенно прием очень жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, занос инфекции из участков воспаления в других органах (ангина, пневмония и т. д.). Острый холецистит может переходить в хроническую форму.

Для острого холецистита характерны острые, нестерпимые боли в правом подреберье, отдающие в правое плечо или ключицу, выраженные болезненность и напряжение мышц в правом подреберье, рвота, сухость во рту, повышение температуры тела. Общее состояние значительно ухудшается. При обострении хронического холецистита наблюдается тупая, ноющая боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1–3 часа после приема обильной и, особенно, жирной и жареной пищи. Боль распространяется вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Периодически может возникать резкая боль, напоминающая желчную колику. Возникают ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, вздутие живота, нарушение дефекации (нередко чередование запора и поноса), а также раздражительность, бессонница.