Heike Bonin - Эпилепсия

Однако эпилепсия может иметь несколько причин (этиологий), например, существуют также генетически-структурные эпилепсии.

Структурные причины

Структурные изменения в головном мозге выявляются с помощью МРТ. Вы можете, например, Б. в результате инсульта, опухоли или воспаления головного мозга. Другими возможными причинами могут быть нарушения обмена веществ, повреждение головного мозга в результате кровотечения, травмы головного мозга в результате травм, отравления и родовые осложнения.

Генетические причины

Согласно текущему уровню знаний, генетическая эпилепсия может быть связана с предполагаемыми или известными генетическими факторами. Важно подчеркнуть, что «генетический» не означает то же самое, что «унаследованный», поскольку вновь возникающие модификации не редкость.

При генетической эпилепсии у пораженных обычно снижен порог возникновения эпилептических припадков. При определенных провокационных обстоятельствах, таких как лишение сна, лихорадка, абстинентный синдром, избыток алкоголя или наркотиков или даже мерцающий свет, эти пациенты, как правило, реагируют приступом.

Следует отметить, что риск наследования эпилепсии ниже, чем это часто предполагается. Даже если оба родителя больны, риск для детей составляет всего 10—15 процентов. Шесть из семи детей родятся здоровыми. Пары, страдающие эпилепсией, должны помнить об этих цифрах и не должны напрямую отказываться от своего желания иметь детей из-за болезни. В основном при наследственной форме передается не эпилепсия, а склонность к эпилептическим припадкам.

Инфекционные причины

Инфекции – основная причина эпилепсии во всем мире. В некоторых регионах мира к распространенным инфекционным причинам относятся туберкулез, ВИЧ, церебральная малярия и врожденные инфекции, вызванные вирусом Зика или цитомегаловирусом.

Иммуноопосредованные причины

При иммунологически индуцированной эпилепсии судороги являются прямым результатом иммунного заболевания. Например, тяжелые очаговые эпилепсии могут быть вызваны хроническим воспалением головного мозга в результате аутоиммунных заболеваний. Примерами иммунологической эпилепсии являются лимбический энцефалит и энцефалопатия, связанная с рецептором NMDA и антителом, где NMDA означает N-метил-D-аспартат. Причина энцефалита Расмуссена до конца не изучена, но есть подозрения, что причиной является хроническое воспаление головного мозга, вызванное аутоиммунной реакцией. Возможности диагностики аутоиммунных заболеваний становятся все лучше и лучше, особенно благодаря улучшенным тестам на антитела.

Метаболические причины

С эпилепсией связан ряд метаболических нарушений. Метаболическая эпилепсия считается прямым результатом известного или предполагаемого нарушения обмена веществ, а судороги являются основным симптомом этого состояния. Метаболическими причинами могут быть известные метаболические дефекты или биохимические изменения во всем организме, такие как нарушение расщепления красного пигмента крови (гемоглобина) или функции почек.

Считается, что в большинстве случаев метаболическая эпилепсия имеет генетическую основу. Но некоторые из них также могут быть приобретены, например, дефицит церебрального фолата. Идентификация конкретных метаболических причин эпилепсии очень важна, потому что, если причина известна, можно начать специфическое лечение и, таким образом, предотвратить любые интеллектуальные нарушения.

Неизвестные причины

Причины другой группы эпилепсии пока не известны. Они известны как эпилепсия неизвестной причины. У пораженных пациентов не может быть определена четкая причина даже после самого тщательного диагностического обследования. Хотя это особенно неудовлетворительно для пострадавших, во многих случаях все же возможно успешное лечение.

Типичный симптом эпилепсии – эпилептический припадок. Однако это может происходить в самых разных формах. То, что наверняка известно как характерный эпилептический припадок, – это так называемый grand mal.

При этом возникает судорога у всего тела человека, он неконтролируемо падает и часто становится синюшным. За этой так называемой тонической фазой следует клоническая фаза. Здесь начинает дергаться все тело. При определенных обстоятельствах во время этой фазы больной может укусить или намочить язык.

Другие формы эпилептического припадка менее известны, например, форма, известная как абсанс, которая часто не признается посторонними как эпилептический припадок. Эта форма включает в себя паузы в осознании с резким началом и концом, когда к соответствующему человеку невозможно обратиться, но в остальном он спокоен и незаметен. Также бывают эпилептические припадки, при которых дергается только одна конечность или одна сторона тела, а человек остается в сознании.