Heike Bonin: Расстройства аутистического спектра

© Heike Bonin, 2021

ISBN 978-5-0055-2695-3

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Autismus-Spektrum-Störungen

Autismus-Spektrum-Störungen sind tiefgreifende Entwicklungsstörungen, die unter anderem durch ein vermindertes Interesse an sozialen Kontakten und ein vermindertes Verständnis für soziale Situationen gekennzeichnet sind. Hinzu kommen sprachliche Besonderheiten und Einschränkungen, vor allem in der sprachlichen Entwicklung, aber auch im pragmatischen Sprachgebrauch. Es gibt verschiedene Symptome, Manifestationen und Schweregrade von Autismus-Spektrum-Störungen. Obwohl die Ursache dieser Erkrankungen bisher nicht auf eine Behandlung anspricht, kann eine gezielte Therapie Beeinträchtigungen im sozialen Miteinander reduzieren, die Kommunikationsfähigkeit deutlich verbessern und stereotype Verhaltensweisen und komorbide psychische Erkrankungen (komorbide psychische Störungen) relativ gut behandeln.

Der Begriff Autismus (griechisch Autos = Selbst; ismos = Zustand / Orientierung) wurde erstmals 1943 vom Kinderpsychiater Leo Kanner verwendet. Das damals beschriebene Krankheitsbild ist heute als frühkindlicher Autismus oder Kanner-Syndrom bekannt. Diese Störung macht sich immer vor dem 3. Lebensjahr bemerkbar und wird meist impliziert, wenn allgemein vom klassischen „Autismus“ gesprochen wird. Auch der österreichische Kinderarzt Hans Asperger dokumentierte Mitte der 1940er Jahre eine stärker ausgeprägte Form des Autismus, bei der die Sprechfähigkeit weniger beeinträchtigt ist, das sogenannte Asperger-Syndrom. Neben diesen beiden Erscheinungsformen ist atypischer Autismus relativ häufig und zeichnet sich durch Einschränkungen in zwei der drei zentralen Bereiche sozialer Interaktion, Kommunikation oder stereotypem Verhalten aus.

В недавно опубликованной версии DSM, DSM-5 (май 2013 г.), вышеупомянутые расстройства аутистического спектра сведены в категорию с разной степенью тяжести. Это отражает результаты исследований фенотипов, а также генетических исследований о том, что основная причина расстройства (этиология) и тяжесть симптомов не соответствуют предыдущим диагностическим пределам, а скорее должны быть плавные переходы и перекрывающаяся этиология. предполагается.

В то время как в прошлом предполагалась частота (распространенность) аутизма от 4 до 5 на 10 000 детей, более поздние исследования говорят о частоте всех расстройств аутистического спектра около 1% у детей, подростков и взрослых. Наиболее распространенным является атипичный аутизм, за которым следует аутизм в раннем детстве, а затем синдром Аспергера. Решающим фактором увеличения частоты возникновения является лишь очень незначительное реальное увеличение числа заболеваний. Скорее, более интеллектуально одаренные дети с расстройствами аутистического спектра, по-видимому, ранее игнорировались, то есть дети без одновременного умственного отклонения. Это также подтверждается информацией о том, что в настоящее время от четверти до половины детей с расстройствами аутистического спектра считаются умственно отсталыми, по сравнению с более ранней информацией о трех четвертях и более. Мальчики и мужчины в три-четыре раза чаще страдают аутизмом, чем девочки или женщины. Заболевание встречается во всем мире среди всех социальных слоев.

При подозрении на расстройство аутистического спектра родителям обязательно следует обратиться к детскому и подростку-психиатру. Детские и подростковые психиатры знают основные дифференциальные диагнозы, такие как тревожные и обсессивно-компульсивные расстройства, умственные нарушения без аутизма, расстройства социального поведения или СДВГ. Вы также можете выявить коморбидные психические расстройства, такие как депрессивные эпизоды, и целенаправленно их лечить. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем быстрее можно будет вылечить и поддержать больного в индивидуальном порядке.

Что такое ранний детский аутизм или синдром Каннера?

Ранний детский аутизм (синдром Каннера) – это множественная инвалидность, в основном наследственная. Эта форма аутизма обычно возникает в возрасте до 3 лет. Три основных характеристики аутистических расстройств (нарушение социального взаимодействия; нарушение общения / языка; повторяющееся, стереотипное поведение и интересы) существуют в разных формах.

Развитие интеллекта и речи обычно сильно задерживается или нарушается. Около 50% пациентов также страдают умственной отсталостью. Однако благодаря интенсивной ранней поддержке, связанной с аутизмом, можно очень положительно повлиять на когнитивное и языковое развитие.

Возможными первыми признаками аутизма в раннем детстве являются отказ от груди или трудности с дополнительным кормлением (например, проблемы с жеванием и жесткое предпочтение определенных продуктов), а также выраженные нарушения ритма сна и бодрствования. Кроме того, в конце первого года жизни часто проявляется стереотипное игровое поведение.

Однако за этими отклонениями могут стоять и другие заболевания или крайний вариант нормального развития. Поэтому сложно поставить надежный диагноз аутизма в возрасте до 18 месяцев. В свой первый день рождения ребенок не лепетает и не жестикулирует, не выказывает ни улыбки, ни любопытства по поводу своего окружения, не слушает свое имя, не интересуется человеческими голосами, а, скорее, другими шумами, не может научиться простым детским играм, таким как" Пожалуйста, «делайте, махайте, вытягивайте руки» – так следует прояснить возможные проблемы со слухом и наличие расстройства аутистического спектра.