Heike Bonin - Что такое рассеянный склероз

© Heike Bonin, 2021

ISBN 978-5-0055-5093-4

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Was ist Multiple Sklerose (MS)?

Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische, entzündliche, nicht übertragbare Erkrankung des zentralen Nervensystems, die eine Schädigung des gesamten Gehirns und des Rückenmarks bedeutet. In der medizinischen Fachsprache wird dies als „disseminierte Enzephalomyelitis“ bezeichnet, was so viel wie „disseminierte Entzündung des Gehirns und des Rückenmarks“ bedeutet. Bei MS-Patienten werden Teile der Nervenfasern, die stark an der Impulsübertragung beteiligt sind, durch das eigene Immunsystem des Immunsystems zerstört, aber auch die Nervenfasern und Zellen selbst werden zerstört.

Die ersten Symptome einer Multiplen Sklerose treten meist im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf. Obwohl erstmals Erkrankungen vermehrt bei Kindern, Jugendlichen und über 45 Jahren auftreten. Es gibt verschiedene Formen: eine wiederkehrende Form, eine sekundäre progressive Form und eine primäre progressive Form. Der Schweregrad der MS ist äußerst heterogen, daher sind bei einem leichten Schweregrad Störungen im Alltag praktisch nicht spürbar, bei einem schwereren hingegen verschlechtert sich die körperliche und psychische Gesundheit deutlich. MS ist die häufigste neurologische Erkrankung, die im jungen Erwachsenenalter zu dauerhafter Behinderung und Frühverrentung (etwa ein Drittel der Patienten) führt.

Rund 2 Millionen Menschen weltweit leiden an Multipler Sklerose, in Deutschland sind es etwa 120.000 – 150.000 Menschen. Die jährliche Neuerkrankungsrate (Morbidität) beträgt 3,5—5 pro 100.000 Einwohner und ist in den letzten Jahrzehnten gestiegen. Frauen erkranken dreimal häufiger an MS; bei einer primär progressiven Form leiden Männer und Frauen gleich. Derzeit gibt es keine Heilung für die Krankheit, aber bei einigen Patienten ist es möglich, die Aktivität der Krankheit zu kontrollieren, den Verlauf zu verlangsamen und die Symptome zu lindern.

Ursachen und Risikofaktoren für Multiple Sklerose

Причина рассеянного склероза окончательно не выяснена. Известно, что играют роль наследственные факторы, а также внешние воздействия (факторы окружающей среды). Помимо прочего, здесь обсуждаются вирусные инфекции (например, вирусы кори, вирусы герпеса или вирусы Эпштейна-Барра), а также витамин D (воздействие солнечного света) или курение (никотин). Однако РС не является классическим наследственным заболеванием, поскольку это не РС, а только повышенная склонность к его развитию, которая может передаваться по наследству.

Рассеянный склероз – одно из так называемых аутоиммунных заболеваний, то есть собственная иммунная система организма неправильно направлена и направлена против здоровых эндогенных структур. В случае рассеянного склероза мишенью являются важные клетки нервной системы: передача нервных импульсов по нервному волокну происходит посредством электрических явлений на клеточной поверхности соответствующего нерва. Нервное волокно окружено оболочкой, которая ускоряет электрическую изоляцию волокна и, таким образом, многократно увеличивает передачу импульсов. У пациентов с РС иммунные клетки атакуют этот так называемый костный мозг или миелиновую оболочку. Предполагается, что определенные белки на поверхности миелиновых клеток ошибочно распознаются иммунной системой как чужеродные и с ними борются. Разрушение мозговых оболочек приводит к нарушению и замедлению функции нервной проводимости и связано с нарушением контролируемых функций организма.

Эта атака происходит в основном в форме фокуса в головном мозге, то есть не во всей центральной нервной системе, а во многих (множественных) различных областях. Острый воспалительный процесс проявляется у пациента обострением болезни. Затем это приводит к образованию рубцов в нервной ткани (склерозу). Отдельные участки нервной системы постепенно теряют свою функциональность.

Ранние симптомы рассеянного склероза

За несколько недель или месяцев до того, как рассеянный склероз станет клинически распознаваемым, появляются общие симптомы, такие как потеря драйва, потеря веса и диффузная боль в мышцах и суставах. Патологические механизмы этого эпизода являются как провоспалительными, так и противовоспалительными процессами, что почти приводит к разрушению гематоэнцефалического барьера. Типичные начальные симптомы рассеянного склероза:

Зрительные расстройства (например, помутнение зрения, двоение в глазах)

Очень редко нарушения моторики, особенно ног (в том числе нарушение походки, легкая утомляемость, слабость ног)

Сенсорные расстройства, такие как покалывание, иголки и онемение.

Прогноз лучше при нарушении зрения и чувствительности и хуже при параличе и нарушении координации. При частой дисфункции мочевого пузыря (недержание мочи) может помочь меньше пить вечером.

Дополнительные симптомы при рассеянном склерозе

Zunächst sind bei MS vor allem die Myelinscheiden betroffen, später werden auch axonale Schäden festgestellt, die zu neurologischen Störungen führen, die das Krankheitsbild charakterisieren. Die Schwäche der Gliedmaßen kann mit einer Zunahme der Lähmungssymptome anhalten. Auch Schüttelfrost ist möglich. Sensibilitätsstörungen können sich als Taubheitsgefühl, Sensibilitätsstörungen und Schmerzen äußern. Typisch sind auch Dysbalancen und allgemeine Symptome wie Müdigkeit und Erschöpfung. Darüber hinaus können Stuhlgangstörungen, Sprachstörungen, Schluckstörungen, Schwindel etc. auftreten. Welche Symptome in welcher Reihenfolge und in welchem Ausmaß auftreten, sind von Patient zu Patient unterschiedlich und nur bedingt vorhersagbar.