Говард Джейкобсон - Правила еды. Передовые идеи в области питания, которые позволят предотвратить распространенные заболевания

Исследование диеты, наиболее точно соответствовавшее редукционистской модели, согласно которому пациенты случайным образом были распределены среди контрольной и экспериментальной групп, проводилось с 1946 по 1958 год [12, 13]. Из краткого представления этого исследования в первой главе, вы, возможно, помните, что исследователь Лестер Моррисон был кардиологом, к которому врачи первичной медико-санитарной помощи направляли своих пациентов. Моррисон поочередно назначал одну из двух диет каждому из сотни пациентов (средний возраст – 60 лет), поступающих к нему с достоверным диагнозом сердечного приступа. Первой была диета с высоким содержанием холестерина – от 200 до 1800 мг в день. Второй – низкокалорийная диета с низким содержанием жиров, включающая от 20 до 25 граммов жиров в день, то есть 15 % от общего количества 1500 калорий и лишь 50–70 миллиграммов холестерина в день. Первая диета представляла собой типичное американское питание, в то время как вторая – по большей части вегетарианская, но не настолько строгая, как питание цельными продуктами растительного происхождения. Результаты у экспериментальной группы, придерживающейся диеты с низким содержанием жиров, были впечатляющими. Все 50 пациентов, сидящие на диете с высоким уровнем холестерина, умерли в течение 12 лет, пока проводилось исследование, в то время как 38 % пациентов, соблюдавших диету с низким уровнем холестерина и жира, выжили. Это говорит о том, что любая попытка приблизиться к питанию, схожему с питанием цельными продуктами растительного происхождения, может быть полезной.

Тем не менее, несмотря на впечатляющие результаты и достойную репутацию источника финансирования (Американская медицинская ассоциация) и издателя ( Журнал Американской медицинской ассоциации ), исследование было встречено с недоверием. Согласно недавнему обзору многолетних дискуссий о холестерине, жирах и сердечных заболеваниях, некоторые современники сочли результаты этого исследования «случайным стечением обстоятельств (или что похуже)». А один рецензент даже жаловался, что исследование не было должным образом рандомизировано (хотя его энтузиазм по поводу статинов указывает на предвзятость) [14].

Почти четыре десятилетия спустя Дин Орниш и другие [15] на протяжении года предписали следовать вегетарианской диете с низким содержанием жиров группе из 28 пациентов. У 82 % этих пациентов наблюдался регресс заболевания (уменьшился стеноз, то есть наблюдалось меньшее сужение артерий) без использования гиполипидемических препаратов. В группе пациентов, придерживающихся диеты с низким содержанием жиров, в течение следующих четырех лет здоровье кровеносных сосудов продолжало улучшаться, тогда как в стандартной группе, следующей диете с высоким содержанием жиров, наблюдалось продолжающееся ухудшение состояния кровеносных сосудов, на что указывало дальнейшее сужение артерий. Кроме того, в течение следующих четырех лет в группе, придерживающейся диеты с высоким содержанием жиров, инфаркты случались в пять раз чаще.

Примерно в то же время Колдуэлл Эссельстин и другие [16–18] провели аналогичное интервенционное исследование, допустив как опцию прием гиполипидемических препаратов. Результаты, полученные через пять [17] и 12 лет [16], показали заметное снижение и даже обращение вспять ишемической болезни сердца. Через 12 лет у 18 пациентов на диете, эквивалетной питанию цельными продуктами растительного происхождения, средний уровень холестерина в сыворотке крови составлял 145 миллиграммов на децилитр [16]. Однако еще более впечатляет то, что у этих пациентов «не было продолжения клинического заболевания, инфарктов и оперативных вмешательств» на протяжении нескольких лет после исследования. Единообразие этих результатов поражает, особенно если учесть сердечные заболевания в анамнезе этих пациентов. За восемь лет до исследования у этих 18 пациентов было в общей сложности 49 инфарктов!

Последующее исследование 198 пациентов, страдающих «установленным сердечно-сосудистым заболеванием», показало такие же исключительные результаты после наблюдений, в среднем через 3,7 года. Все пациенты посетили один пятичасовой сеанс профессионального консультирования по питанию продуктами растительного происхождения. У 89 %, которые продолжили придерживаться этой диеты, был зарегистрирован только один случай инсульта – это замечательно низкая частота рецидивов, всего 0,6 %! Согласно подробным лабораторным тестам, «частота нежелательных явлений составляла не более 10 %», что опять же очень впечатляет по сравнению с группой, которая не придерживалась такой диеты, – 62 % из них испытали повторяющиеся случаи инфарктов [16] (это был необычно высокий уровень по сравнению с ожидаемой частотой около 25–30 %).