Надежда Покровская: Вегетососудистая дистония

Чаще всего возникновение сердечной боли связано со следующими факторами:

♦ переутомление;

♦ физическое перенапряжение;

♦ волнение;

♦ изменение погоды;

♦ предменструальный период;

♦ прием горячих напитков и алкоголя;

♦ форсированное дыхание;

♦ переноска тяжести в левой руке.

Случается, что боль возникает ночью после неприятных сновидений.

Относиться к болям в сердце нужно серьезно, поскольку они могут сигнализировать о неполадках в сердечно-сосудистой системе. Хотя при ВСД есть некоторые особенности – например, сердечная боль обычно возникает не во время, а после физического напряжения или длительной ходьбы. При этом ей, как правило, сопутствуют тревожное чувство, беспокойство, снижение настроения, вялость и слабость.

При слабой и умеренной боли обычно можно обойтись без приема лекарств, она проходит самостоятельно, иногда достаточно переключать свое внимание на что-нибудь другое, отвлечься от неприятных ощущений (чего не происходит при ишемической болезни или других нарушениях работы сердца).

Если боль умеренная и сильная, человек начинает принимать различные «сердечные» лекарства (валокордин или корвалол), которые приносят лишь временное облегчение.

Выделяют несколько типов болевых ощущений в области сердца при ВСД:

♦ I тип подразумевает постоянные ноющие или щемящие ощущения с чувством тоски или подавленности. Боль переносится относительно легко и не влияет на трудоспособность. Она возникает беспричинно и постепенно усиливается. К улучшению приводят препараты валерианы и ментола.

♦ II тип проявляется интенсивным и продолжительным жжением или горением в области сердца, боль длительная и интенсивная, иногда такая, что человек вынужден вызывать «неотложку», поскольку валидол и валокордин облегчения не приносят. Зато помогают горчичники на область сердца, прием обезболивающих или успокаивающих средств.

♦ III тип характеризуется приступообразной затяжной болью, которая возникает внезапно в области сердца и распространяется по грудной клетке, часто сопровождаясь сердцебиением, чувством нехватки воздуха, потливостью, дрожью, учащенным мочеиспусканием, иногда страхом смерти. Боль не проходит после приема нитроглицерина, валидола. Все симптомы указывают на инфаркт, и вызов «скорой помощи» обязателен! Только врач после необходимых обследований может решить, что стало причиной боли.

♦ IV тип характеризуется приступообразной кратковременной (2–20 минут) болью в области сердца, которая вызывается эмоциями. Она снимается валидолом или нитроглицерином за 2–5 минут. Основное отличие этого типа – кратковременность, приступообразность.

♦ V тип отличается ощущениями, которые появляются в связи с физической нагрузкой (во время ходьбы). В отличие от стенокардии напряжения, взаимосвязь между нагрузкой и болью в области сердца абсолютно очевидна: нагрузка или ходьба никогда не бывает единственной или хотя бы основной причиной боли, а болевые ощущения не требуют остановки и не исчезают сразу после нее. Боль не очень устойчивая, появляется лишь в периоды обострения болезни, в остальное время человек способен к значительным физическим нагрузкам.

Головные боли

При ВСД часто возникают жалобы на головные боли, отличающиеся по своему характеру. Головная боль вызывается расширением или сужением кровеносных сосудов и бывает трех родов: головная боль напряжения, мигрень и кластерная головная боль.

♦ Головная боль напряжения обычно монотонная, тупая. При этом возникает ощущение, что голова ноет, ее как бы сдавливает тесная каска.

Болит вся голова сразу и с одинаковой силой с обеих сторон. Такие приступы возникают после сильных переживаний, потрясений, после работы, требующей концентрации внимания и напряжения. Для избавления от боли нужно отдохнуть, а во время выполнения работы периодически делать разминку для мышц шеи и плеч.

♦ Для мигрени характерны приступы сильной пульсирующей боли, причем чаще всего с одной стороны головы. Боль концентрируется в области лба, висков, глаз. Состояние усугубляется тошнотой, рвотой, дрожью и похолоданием рук, светобоязнью и непереносимостью громких звуков. Причиной возникновения приступа могут быть эмоциональный стресс, интенсивные физические нагрузки, длительное нахождение на солнце, в транспорте или просто в шумном месте. От боли можно избавиться, если хорошо выспаться, принять прохладный душ.