Надежда Покровская: Вегетососудистая дистония

Расстройства центральной нервной системы

Человека, который страдает нейроциркуляторной дистонией, можно выделить среди других пациентов, приходящих на прием к терапевту. Для него характерны неусидчивость и тревожное выражение глаз, суетливость и непоследовательность в разговоре, стремление бесконечно рассказывать о своей болезни, а иногда и записывать свои ощущения, дрожание рук и век. Заметны тоска в глазах, неадекватная реакция даже на самые простые шутки.

Редко, почти исключительно у женщин, могут проявляться истерические явления, демонстративность поведения, иногда даже с припадками, похожими на истерические, с полубессознательным состоянием, падениями.

Нередко человек начинает бояться одиночества, толпы, болезней и смерти, у него развиваются различные фобии, которые сопровождаются сердцебиением, угнетенным состоянием духа.

Депрессии – тяжелые психические состояния, при которых человек теряет надежду на будущее, – также могут развиваться при ВСД. По своему происхождению депрессии бывают реактивные и эндогенные. Первые – это своеобразный ответ на внешние условия, на череду неудач или роковое стечение обстоятельств, например смерть близкого человека. Причина эндогенной депрессии, которая производит впечатление возникшей «на пустом месте» кроется в нарушении деятельности нервной и эндокринной систем. Для депрессии характерны тревожное настроение или ощущение «пустоты», которые никогда не проходят. Хочется кричать или плакать от отчаяния. Более того, порой возникают мысли о самоубийстве.

Очень часто пациенты с ВСД жалуются на нарушения сна. Они быстро засыпают вечером, но просыпаются среди ночи и потом не могут снова заснуть по нескольку часов. Другие засыпают только к утру, когда уже нужно вставать на работу.

Головокружения и обморочные состояния

Головокружение – нередкая жалоба людей с ВСД. Оно может возникать по разным причинам, среди которых изменение атмосферного давления, погодных условий, резкий переход из горизонтального положения в вертикальное. Основная причина головокружений – нарушения кровообращения.

Обмороки в наибольшей степени свойственны юношам и девушкам астенической конституции, высокого роста, у которых уменьшение венозного притока, например, при изменении положения из горизонтального в вертикальное вызывает гипоксию мозга и потерю сознания. Как правило, обмороки при ВСД безобидны, редко бывают устойчивым симптомом и со временем прекращаются. Также обмороки могут возникать в стрессовых ситуациях, в ответ на боль, при испуге.

Нарушения пищеварения

Практически всегда при ВСД возникают жалобы на различные диспепсические явления, к которым относятся:

♦ рвота;

♦ отрыжка воздухом;

♦ икота;

♦ анорексия (потеря аппетита) и значительное похудание. Появляются и боли в животе, которые могут быть разными по своему

характеру: вскоре после еды с чувством тяжести и тошноты; приступообразная боль в области пупка с вздутием живота, урчанием, расстройствами стула; боль в правом подреберье как проявление дискинезии желчного пузыря.

Иногда постоянный болевой синдром, при котором при прощупывании определяется болезненность в области желудка и по ходу брюшной аорты, приводит к тому, что невнимательный врач ставит диагноз «хронический панкреатит» который в дальнейшем не подтверждается никакими обследованиями.

Как ставится диагноз «вететососудистая дистония»

Если вы пришли к доктору, рассказали о своих ощущениях и тревогах, а он сразу же поставил вам диагноз «вегетососудистая дистония» (или «нейроциркуляторная дистония»), основываясь только на информации, полученной из ваших уст, это говорит о непрофессионализме врача (к счастью, такие случаи встречаются крайне редко). Поскольку такой диагноз ставится только после целого комплекса исследований, в результате которых выявляется, что все симптомы, с которыми вы обратились в поликлинику, не связаны ни с какими другими заболеваниями (так называемый дифференциальный диагноз).

А круг болезней, которые нужно исключать, очень широк, особенно если у вас проявляется не 5–10, а 20 симптомов, каждый из которых может быть признаком целого ряда заболеваний. Вот краткий список болезней, которые могут скрываться под маской ВСД:

♦ неврозы;

♦ тиреотоксикоз;

♦ патологический климакс;

♦ гипертоническая болезнь;

♦ ишемическая болезнь сердца;