Алевтина Корзунова - Реабилитация после черепно-мозговой травмы

улучшению памяти, тренировки умственной деятельности, зрения, логики. Полезно несколько раз в день читать пациенту его любимые произведения. Это помогает не только улучшить эмоциональный фон, но и осуществляет стимуляцию умственной деятельности.

На 4—5-ю неделю после травмы наступает восстановительный период. В это время все возможные нарушения, которые могли случиться у больного, уже должны были проявиться, и можно увидеть окончательную картину заболевания. Поэтому с больным проводят лечебную гимнастику, ориентируясь на те повреждения, которые у него имеются. Пациент подготавливает свое тело к той нагрузке, которую оно испытает при переходе в вертикальное положение, когда больному будет разрешено вставать. Находясь длительное время в положении лежа, мышцы отвыкли от той нагрузки, которую они испытывали при стоянии, ходьбе и других движениях. Благодаря всем физическим упражнениям, которые выполнял пациент в предыдущие периоды своей болезни, мышцы не утратили своего тонуса и массы, но мозг не посылал к ним импульсов о вертикальном положении тела, и мышцы успели о них «забыть». Поэтому в третьем, восстановительном периоде заболевания нам нужно постараться с помощью физических упражнений смоделировать такие ситуации, при которых мышцы будут получать от мозга импульсы так же, как будто бы больной стоял.

Физические упражнения в третьем периоде становятся более разнообразными интересными, так как разрешается включать в упражнения различные предметы, тренажеры и шведскую стенку. В качестве предметов, которые можно использовать при занятиях физической культурой, можно порекомендовать гимнастические мячи, гимнастические палки и др. Прыжки можно выполнять, только посоветовавшись с врачом! В большинстве случаев от них лучше воздержаться. Больным следует стремиться к как можно более лучшему овладению навыками ходьбы и бега, чему очень способствуют подвижные игры. В них может участвовать большое количество больных, это зависит от правил выбранной игры. К тому же подвижные игры поднимают настроение и настраивают на выздоровление.

Если имеется поражение кисти в виде ее пареза или паралича, то больной должен заниматься специальными упражнениями, которые помогут ему быстрее разработать мелкие группы мышц кисти. В этом случае можно порекомендовать собирание конструктора, башен из кубиков, упражнения по письму и др.

Упражнения для пораженной конечности в третьем периоде имеют свою специфику. Очень эффективно, когда больной не просто выполняет заданное упражнение, а делает это со смыслом по следующей схеме. Сначала делает пробное выполнение упражнения больной конечностью 4 раза. Затем тоже повторяет здоровой конечностью, а потом одновременно двумя конечностями. При этом следует стараться, чтобы пораженная конечность выполняла упражнение как можно точнее, ориентируясь на здоровую. В конце упражнения больной должен постараться еще раз повторить упражнение, но только на больной конечности. Занимаясь так несколько раз в день, стремясь улучшить результат, можно добиться значительных успехов в разработке мышечных групп. Начинать нужно всегда с более легких упражнений, постепенно переходя к более сложным. Не стоит начинать делать сложное упражнение, если больной еще не вполне освоил легкое. Неудача может вызвать у него упадок сил и нежелание бороться со своей болезнью. В этом случае нужно успокоить больного, дать ему уверенность в своих силах и после небольшого перерыва попробовать сделать упражнение еще раз.

Не стоит бросать и дыхательную гимнастику, только следует помнить, что чрезмерно глубокое дыхание вместо пользы может принести вред, поэтому выполнение дыхательных упражнений нужно контролировать со стороны. Ниже я приведу примерный комплекс упражнений, которые будут полезны для больных с черепно-мозговой травмой. Учитывая те рекомендации по выбору упражнений для каждого из периодов заболевания, которые я дала выше, нужно выбрать из этого перечня упражнений те, которые необходимы именно вам. Консультация вашего лечащего врача в этом случае будет очень полезна.

1. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Выполнять вращательные движения головой, на счет «раз-два» в правую сторону, на счет «три-четыре» – в левую. Повторить упражнение 4 раза в каждую сторону. Сделать 3 подхода с перерывом 5 мин между каждым.

2. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Выполнять наклоны головы, на счет «раз» в правую сторону, на «два» – исходное положение, на «три» – наклон головы влево, на «четыре» – исходное положение. Повторить 4 раза в каждую сторону. Число подходов – 3. Эти два упражнения нельзя выполнять больным в первом и втором периодах черепно-мозговой травмы. Их можно делать через 5 дней после травмы.