Витамин D и иммунная система
1,25-дигидрокси-витамин D ведет себя следующим образом [16]:
• Прикрепляется к дендритным клеткам в организме и астроцитам в мозге. Это первая линия клеток иммунной системы, которые встречают все чужеродные тела и поднимают тревогу. Витамин D сдерживает их реакционную активность в отношении аутоантигенов. Это означает, что клетки остаются толерантными и их атака на собственные ткани организма менее вероятна.
• Воздействует на Т-клетки так, что они превращаются в регуляторные Т-клетки.
• Напрямую подавляет лимфоциты Th1. Витамин D успокаивает эти перестимулированные клетки-киллеры. Помните: при аутоиммунных заболеваниях возможен рост количества этих клеток, а витамин D помогает устранить дисбаланс.
• Уменьшает производство антител в активированных В-клетках: это еще одно проявление дисбаланса, характерного для аутоиммунных заболеваний.
Итак, если содержание в крови 25-гидрокси-витамина D в норме (целевое значение около 50 нм/л; по некоторым оценкам, 75 нм/л), это помогает регулировать активность Т-клеток, обеспечивая их б о льшую толерантность к собственным тканям организма и не давая им выходить из-под контроля. При выявленной аутоиммунной патологии и низком уровне витамина D прием пищевой добавки помогает разрушить уже активированные клетки-киллеры и предотвратить их образование, тем самым способствуя уменьшению воспаления и повреждений, вызванных этими клетками.
Сколько витамина D нужно принимать? Исследования показывают, что безопасная доза составляет 4000 МЕ в день, но врач должен проверять уровень 25-гидрокси-витамина D каждые три месяца [17]. По достижении желаемого показателя (50–75 нм/л) можно сократить дозу до 1000–2000 МЕ в день, причем врач должен контролировать уровень витамина D в крови для подтверждения правильности выбранной поддерживающей дозы.
Нужно иметь в виду, что для всасывания витамина D необходим витамин А, который также помогает регулировать образование клеток иммунной системы и поддерживать их здоровое развитие. Витамин А – антиоксидант, и в рабочей тетради будут даны рекомендации по потреблению продуктов и пищевых добавок, которые помогут увеличить поступление витаминов А и D в организм.
Селен и цинк
Селен и цинк – два микроэлемента, играющие важную роль в хорошем функционировании иммунной системы. Результаты ряда исследований позволяют предположить, что недостаточность селена в организме может стать триггером аутоиммунного заболевания щитовидной железы. К этому выводу приводит следующая цепь рассуждений: селен – микроэлемент, необходимый для оптимальной работы щитовидной железы. Он требуется для работы ферментов, которые производят гормоны щитовидной железы, и фермента под названием глютатионпероксидаза, мощного антиоксиданта, предотвращающего повреждение фолликулов щитовидной железы. В отсутствие селена щитовидная железа неспособна производить гормоны, и клетки могут быть повреждены так называемыми свободными радикалами. (Свободные радикалы образуются в каждой клетке в ходе нормальных биохимических реакций и оказывают разрушающее действие, если их не дезактивировать или не «заблокировать».) Есть мнение, что одним из механизмов возникновения аутоиммунитета является повреждение клеток щитовидной железы, в результате которого они приобретают аномальный вид. Иммунная система распознает их как чужаков и поражает, тем самым усиливая процесс повреждения и воспаление.
Одно из исследований показало, что прием 200 мкг селена в день способствовал снижению количества первичных антител при хроническом лимфоматозном тиреоидите [18]. Установлена также тесная связь между недостаточностью селена и глютеновой болезнью. Для этого заболевания характерно нарушение всасывания многих питательных веществ, одно из которых – селен. В некоторых случаях сначала развивается аутоиммунная болезнь щитовидной железы, и пациент даже не догадывается о наличии у него глютеновой болезни, пока через некоторое время ее не выявят. В следующей главе мы более подробно поговорим о способах получения достаточного количества селена из пищи, чтобы устранить риск возникновения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.
По сравнению с селеном цинк гораздо меньше изучен с точки зрения его возможной роли в развитии аутоиммунитета. Тем не менее исследования, посвященные рассеянному склерозу, проведенные на мышах, показывают, что этот микроэлемент играет важную роль в активности Т-клеток. Цинк – микроэлемент, необходимый для нормального развития иммунной системы и сохранения ее баланса. Недостаточность цинка вызывает ухудшение работы иммунной системы, но дополнительный прием препаратов цинка может сделать этот процесс обратимым. Исследование, проведенное в Университете штата Коннектикут, показало, что при приеме 30 мкг цинка в день снижалась острота рассеянного склероза у лабораторных мышей [19]. Конечно, нельзя утверждать, что аналогичные результаты мы будем наблюдать и у людей, но мне кажется, что это перспективное направление в поисках решения головоломки. Почему бы не проверить, работает ли иммунная система в оптимальном режиме? Я уверена в важности цинка и всегда включаю этот микроэлемент в программы лечения, так как его легко получить из пищевых источников, таких как кунжутная паста тахини, тыквенные семечки и темный шоколад, а также из пищевых добавок.
Читать дальше