Елена Савельева - Самое важное о климаксе

Помимо всего прочего, у женщин к этому времени запас жизнеспособных яйцеклетокв яичниках уже на исходе. Точно так же, в мужском семени тоже почти не остается активных сперматозоидов. Оттого критические дни в перименопаузе становятся совсем редкимиили могут даже прекратитьсядосрочно. У мужчин, пришедших к этому возрасту, при оргазме выделяется фактически один сплошной эякулят, производимый предстательной железой, – процент семени в нем очень невелик, если вообще есть.

Заканчиваются эти изменения, разумеется, прекращением критических днейу женщин и стабильностью состояния – у мужчин. И называется этот этап, собственно, менопаузой. Под стабильностью следует подразумевать резкое снижение полового влечения. А также устойчивую неспособность к полноценной эрекции —во всяком случае, у абсолютного большинства мужчин. У женщин полностью исчезают эпизоды спонтанного всплеска влечения – оно становится как бы стабильно сниженным. Естественно, все это не исключает возможность полового акта, однако требует длительной подготовки к нему. Нередко в сопровождении ряда вспомогательных средств.

Вся наша оставшаяся жизнь называется с научной точки зрения постменопаузой. Можем ли мы вести половую жизнь после климакса? Несомненно. Однако активная половая жизнь в это время нежелательна, часто невозможна. Она влечет за собой ряд сложностей и чревата проблемами со здоровьем наружных половых органов. Сохраняется ли в это время способность к зачатию? Конечно нет. Вероятность зачатия уже после 50 лет у женщин крайне низка. При условии попыток сделать это с партнером – ровесником она практически равняется нулю. Хотя иногда, в редких случаях такое возможно. Особенно с более молодым или идеально подходящим с генетической точки зрения партнером.

Следует отметить, что способность к воспроизводству в постменопаузе у мужчин несколько выше, чем у женщин. Таким образом, предохранение от нежелательной беременности, как это ни странно, сохраняет актуальность даже после наступления климакса . Если мы меняем партнеров, эти меры «родом из юности» могут помочь нам предотвратить не только маловероятную, но и возможную беременность. Они также снизят риск половых инфекций, к которым мы к тому же с годами становимся лишь чувствительнее.

Только что мы описали норму. То есть изменения цикла у женщин после 40, уменьшение объема эякулята, снижение влечения и эрекции у мужчин после 50. Для обоих полов характерно появление приступов жара и потливости – особенно по ночам. У мужчин они наступают в среднем в период от 50 до 57 лет, у женщин – в период от 45 до 47 лет. Отклонения от этих стандартов считаются поздним или ранним климаксом. Хотя окончательный вывод делается, конечно, не только по времени наступления тех или иных симптомов . Чтобы наш климакс получил тот или иной статус, нам потребуется более высокий/низкий уровень основного гормона в крови. А кроме того, наличие/отсутствие других симптомов, полнота их картины и определенность их проявлений.

Как мы и сказали, у мужчин климактерические изменения проявляются в основном внешними признаками снижения половой активности и более-менее выраженными приливами жара. У женщин же речь может идти как о снижении частоты критических дней, так и о ее увеличении. Кроме того, климакс – это далеко не всегда такие уж скудные кровотечения. Наоборот, довольно часто они становятся более обильными, длительными и болезненными, чем в юности, на этапе формирования цикла. Особенно часто такое бурное угасание половой деятельности встречается при позднем климаксе – начавшемся ближе к 50, чем к 40.

Подобные признаки не считаются нормальными ни в одном возрастном периоде. Изменение характера и продолжительности кровотечений (тем более в сторону увеличения) чаще всего свидетельствует о серьезной патологии. Дело может касаться свертываемости крови, а может – опухоли надпочечников, матки, яичников. Тем более часто причина заключается в кисте, воспалении слизистой матки или маточных труб, в эрозии шейки матки и пр. Самые распространенные сценарии все более обильных кровотечений в детородном возрасте – киста, опухоль или воспаление яичников. В период менопаузы это обычно фибромиома матки (возможно, застарелая, но опасная сейчас, как никогда) и злокачественные поражения любой из частей этого органа.