Элин Сакс - Не держит сердцевина. Записки о моей шизофрении

«Ладно, забудь», — сказала я маме. — «Не приезжайте. Мы позвоним вам, когда все закончится».

Результат анализа был очень хорошим, несмотря на присутствие всех тревожных признаков; в результате я прошла полную гистерэктомию (полное удаление матки) и овариэктомию (удаление яичников). В отличие от чувства грусти и потери, которое многие женщины испытывают после такой тяжкой процедуры, то, что чувствовала я, было почти облегчением. Опасность миновала. И поскольку я давно смирилась с реальностью того, что я — мы с Уиллом — никогда не будем иметь детей, меня это не тревожило.

Что такое шизофрения? В Соединенных Штатах диагнозы, в большинстве своем, ставятся в соответствии с категориями, установленными Американской Психиатрической Ассоциацией в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств. Руководство не проводит четких границ между расстройством мышления и расстройством настроения. Шизофрения — это пример расстройства, которое пагубно влияет на мышление, поэтому она относится к расстройствам мышления. Биполярное расстройство (которое раньше называли маниакально-депрессивным синдромом) — это пример расстройства настроения, или «аффективное» расстройство — расстройство, которое в основном выражается в том, какие чувства испытывает человек.

Пособие позиционирует шизофрению среди мыслительных расстройств, характеризующихся психозом. Общее определение психоза — разрыв с реальностью — это то, что один из моих профессоров в Йеле как-то назвал «когда не все дома».

Шизофрения, наиболее серьезное из психотических расстройств, поражает каждого сотого человека. Некоторые исследователи считают, что это может быть целым комплексом разных болезней, не одним заболеванием, что могло бы объяснить, почему люди с одинаковым диагнозом так отличаются друг от друга. В любом случае, чем бы шизофрения ни была, это не «раздвоение личности», хотя эти два расстройства часто путают обычные люди; шизофренический разум не расщеплен, он разбит вдребезги.

Общим заблуждением является то, что люди с шизофренией все время находятся в бурном психозе. Большинство, как и я, в нем не находятся. Когда у меня проявляются симптомы, я страдаю от бреда и галлюцинаций, и мое мышление становится спутанным и дезорганизованным. Когда у меня, пусть и нечасто, бывают галлюцинации — иногда я вижу что-то, иногда я слышу что-то — я часто становлюсь откровенно помешанной. Дезорганизованное мышление, которым я страдаю, также является ключевой особенностью шизофрении.

Это так называемые «позитивные» симптомы шизофрении, то есть то, что вы не хотите, но имеете. Многие люди с шизофренией также имеют и «негативные» симптомы, своего рода недостаток или нехватка чего-то, такие как апатия и аутизм, глубокое чувство «мне все равно», или, точнее, отсутствие беспокойства по поводу того, что тебе все равно. Мне повезло, если не считать первых моих лет в Оксфорде — я избежала негативных симптомов.

Что важно во всем этом, так это то, что у меня расстройство мышления. Я не из тех, чье заболевание состоит в основном из очень хорошего и очень плохого настроения. И этот аспект моей болезни — ее когнитивная природа — был ключевым для моего решения написать эту книгу.

Многие люди, страдающие маниакально-депрессивным расстройством или депрессией, ведут полноценную и богатую жизнь: журналисты Майк Уоллас и Джейн Поли, писатель Уильям Стайрон, психолог и писатель Кей Редфильд Джэмисон — вот всего несколько выдающихся примеров. Известные исторические деятели, возможно, тоже страдали от аффективного расстройства — Авраам Линкольн, Винсент Ван Гог, Вирджиния Вульф и Самуэль Джонсон. Сходите на любую группу поддержки для людей с аффективными расстройствами и, с неким понятным чувством гордости, они назовут своих знаменитых предшественников и современных героев.

Однако люди с расстройствами мышления не ведут список известных и успешных людей, которые разделяют их проблему. Они не могут, потому что такого списка нет. Сравнительно немного шизофреников вели счастливую и продуктивную жизнь; те, у кого она была или есть, не спешат сообщить миру о себе.

При этом некоторые люди с расстройством мышления достигают очень высоких вершин до того, пока их не выведет из строя болезнь. Джон Нэш, например, получил нобелевскую премию за открытия, сделанные на первых ступенях его карьеры. Он затем провел большинство своей последовавшей взрослой жизни в галлюцинациях, бродя по принстонскому университетскому городку, дрейфуя бесцельно в библиотеку и из библиотеки. Со временем Нэш (вместе с семьей и врачами) построили систему поддержки — достаточную, чтобы он смог в целом управлять своей болезнью и даже «выздороветь», что было так волнующе показано в фильме «Игры разума».