Елена Корсун - Фитотерапия при заболеваниях сердца. Травы жизни

I стадия (начальная). Начальная, скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке (одышка, сердцебиение, чрезмерная утомляемость). В покое эти явления исчезают. Гемодинамика не нарушена.

II стадия (выраженная). Выраженная, длительная недостаточность кровообращения, нарушение гемодинамики (застой в малом и большом круге кровообращения), нарушения функции органов и обмена веществ выражены и в покое, трудоспособность резко ограничена.

Стадия IIА. Нарушение гемодинамики выражено умеренно, отмечается нарушение функции какого-либо отдела сердца (право– или левожелудочковая недостаточность).

Стадия IIБ. Выраженные нарушения гемодинамики, с вовлечением всей сердечно-сосудистой системы, тяжелые нарушения гемодинамики в малом и большом круге.

III стадия (конечная). Конечная, дистрофическая. Тяжелая недостаточность кровообращения, стойкие изменения обмена веществ и функций органов, необратимые изменения структуры органов и тканей, выраженные дистрофические изменения, полная утрата трудоспособности.

Согласно функциональной классификации ХСН Нью-Йоркской ассоциации сердца различают 4 функциональных класса (ФК) ХСН.

I ФК. Нет ограничений в физической активности. Обычная физическая активность не вызывает чрезмерной одышки, утомляемости или сердцебиения.

II ФК. Незначительное ограничение в физической активности. Комфортное состояние в покое, но обычная физическая активность вызывает чрезмерную одышку, утомляемость или сердцебиение.

III ФК. Явное ограничение физической активности. Комфортное состояние в покое, но меньшая, чем обычно, физическая активность вызывает чрезмерную одышку, утомляемость или сердцебиение.

IV ФК. Невозможность выполнять любую физическую нагрузку без дискомфорта. Симптомы могут присутствовать в покое. При любой физической активности дискомфорт усиливается.

Целями фитотерапии ХСН являются устранение или уменьшение проявлений ХСН.

Основные принципы лечения сердечной недостаточности зависят от переносимости физической нагрузки (выраженности одышки и утомляемости) и выраженности синдрома задержки жидкости:

• выяснение и устранение причин, вызвавших ХСН;

• улучшение сократительной функции сердца;

• уменьшение нагрузки на сердце и посильные физические упражнения (полноценный отдых, борьба с избыточным весом и др.);

• удаление из организма избытка натрия и воды (электролитного стресса и гипергидратации) (в том числе борьба с избыточным весом, гипотиреозом, поддержание работы почек, назначение препаратов магния).

Около половины больных с ХСН имеют сниженную фракцию выброса левого желудочка (ХСН-СФВ), другая половина – нормальную (ХСН-НФВ). ИБС является причиной систолической ХСН в двух третях случаев, часто сочетаясь с сахарным диабетом и артериальной гипертонией.

У пациентов с систолической дисфункцией ЛЖ изменения, происходящие в кардиомиоцитах и экстрацеллюлярном матриксе после миокардиального повреждения (например, инфаркта миокарда или миокардита), приводят к патологическому ремоделированию желудочка с его дилатацией, изменением геометрии (ЛЖ становится более сферичным) и нарушением сократительной способности. С течением времени эти изменения прогрессируют, хотя вначале симптомы ХСН могут быть не выражены.

Фитотерапияможет быть основным и вспомогательным методом лечения ХСН. Это зависит от тяжести состояния больного ХСН и компетентности фитотерапевта. Фитотерапию при снижении сократимости сердца надо начинать как можно раньше наряду с коррекцией образа жизни, питания, физической активности.

Для поддержания энергетических процессов в кардиомиоцитах, повышения функциональной активности митохондрий применяются растения: плоды и цветки боярышника, трава пустырника, корневища с корнями валерианы, лист и цветки ландыша, трава желтушника, корневища шлемника байкальского, гвоздика, корица, прованские травы (розмарин, майоран, базилик, душица, шалфей, чабер, чабрец и др.), препараты диоскореи.

Одним из важнейших растений, применяемых в России в фитотерапии сердечно-сосудистых заболеваний является боярышник . Действующие вещества боярышника понижают возбудимость ЦНС и сердечной мышцы, способствуют повышению сократимости последней, улучшению коронарного и мозгового кровообращения, устраняют головокружение. Боярышник способствует нормализации сердечного ритма, что обусловлено, как предполагается, механизмом действия, характерным для антиаритмиков III класса.