Рис. 6. Фрагмент спинного мозга: 1 – позвоночный канал, 2 – паутинная оболочка спинного мозга, 3 – спинномозговые нервы
Рис. 7. Общий вид спинного мозга (фрагмент): 1 – белое вещество мозга, 2 – серое вещество мозга, 3 – задний корешок спинномозгового нерва, 4 – передний корешок спинномозгового нерва, 5 – спинномозговой нерв
Особенно заметно это проявляется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, где корешки спинномозговых нервов расположены под некоторым углом к продольной оси позвоночного столба (рис. 8). При глубоких наклонах вперед на нервные волокна, находящиеся в поясничном отделе, действует дополнительное напряжение. Нетрудно вообразить, что произойдет со спинным мозгом при выпрямлении туловища: он может не успеть вернуться в первоначальное положение, оставшись как бы зажатым в мышечных тканях, особенно, если те были напряжены.
Рис. 8. Нервы нижних конечностей (крестцовое сплетение). а – вид спереди, б – вид сзади: 1 – бедренный нерв, 2 – глубокий малоберцовый нерв, 3 – тыльные пальцевые нервы, 4 – седалищный нерв, 5 – большеберцовый нерв, 6 – общий малоберцовый нерв, 7 – спинномозговые нервы
Обратите внимание на расположение бедренного и седалищного нервов, защемление которых – наиболее распространенная причина пояснично-крестцового радикулита. Вероятность защемить нерв особенно высока при недостаточно разогретых мышцах, когда уменьшается их вязкость, а сила трения между нервными волокнами и окружающими тканями увеличивается. Конечно, речь идет не об опытных спортсменах, которые перед выступлением на соревнованиях, как правило, тщательно разминают поясницу, выполняя упражнения на гибкость с постепенным увеличением амплитуды движений.
В холодное межсезонье, когда мы по привычке не торопимся доставать из гардероба теплую одежду, «прострелы» в пояснице возникают именно из-за недостаточно разогретых мышц.
Однако нет убедительного доказательства того, что именно различия в строении позвоночника и спинного мозга являются причиной сначала нарушения трофики (питания) тканей, а затем и дегенеративно-дистрофических процессов в элементах позвоночника. После исчезновения первых симптомов болезни в каком-либо из его отделов довольно сложно прогнозировать течение остеохондроза – все будет зависеть от нескольких факторов:
1) возраст,
2) тип телосложения,
3) генетическая предрасположенность,
4) уровень физического состояния и т. д.
Нет четких критериев, по которым можно было бы точно предсказать развитие патологических изменений в позвоночнике, поэтому большинство из нас не считает случайные симптомы поводом для беспокойства: мы рассматриваем их как досадное недоразумение, списывая на плохую погоду, неосмотрительность и т. д. Но существует вероятность того, что отдельные болевые приступы перерастут в болезнь, с которой придется бороться всю оставшуюся жизнь. От этого никто не застрахован.
Конечно, остеохондроз позвоночника и пояснично-крестцовый радикулит не относятся к разряду смертельно опасных недугов, как, скажем, онкологические заболевания, СПИД и т. п. Не потому ли теоретическая и практическая медицина уделяет недостаточно внимания проблеме лечения остеохондроза и не дает четких рекомендаций относительно его профилактики? Пока можно лишь предположить, что решение данной проблемы лежит на стыке классической медицины и физической культуры, включая один из разделов спортивной науки – биомеханики.
Третья гипотеза— замедление обмена веществ
Наконец, обратимся к третьей версии возникновения остеохондроза и попытаемся проанализировать проблему комплексно, с учетом особенностей обмена веществ в человеческом организме. К сожалению, этому фактору не придают значения даже специалисты в области практической медицины и лечебной физкультуры.
Многие из вас, вероятно, не раз слышали такие слова, как «гиподинамия» и «гипокинезия», но вряд ли относили их на свой счет. Еще привычнее для всех такое понятие, как «физкультура», хотя она обычно ассоциируется с эпизодическими занятиями оздоровительным бегом, утренней гигиенической гимнастикой, ходьбой на лыжах, играми на свежем воздухе и т. д. И все перечисленное считается уделом либо школьников, либо пенсионеров, которые начинают бегать трусцой от… инфаркта. Однако именно на гиподинамии и гипокинезии следует заострить внимание, чтобы понять, почему остеохондроз позвоночника и пояснично-крестцовый радикулит неизбежно развиваются у большинства взрослых людей независимо от пола (процент заболеваний среди мужчин и женщин примерно одинаков).
Читать дальше