Уильям Бейтс - Лечение несовершенного зрения без помощи очков

Изображения с роговицы – один из самых простых экспериментов этой серии в плане проведения, и его может повторить практически каждый желающий. Всё, что для этого нужно иметь – лампу мощностью в 50 свечей (обычная электрическая лампочка), и вогнутое зеркало, закреплённое на штыре, который перемещается вперёд и назад вдоль паза таким образом, что расстояние от зеркала до глаза при желании можно было бы изменять.

Простое зеркало так же можно использовать в этом эксперименте, но вогнутое – лучше, так как оно увеличивает изображение. Зеркало должно быть расположено так, чтобы изображение от электрической нити накала могло отражаться от роговицы, и так, чтобы глаз исследуемого мог видеть отражение, гладя прямо вперёд.

Изображение в зеркале используется в качестве точки фиксации, и расстояние, на котором глаз фокусируется, меняется из-за изменения расстояния от зеркала до глаза. Свет может быть размещён на расстоянии одного-двух дюймов от глаза так, чтобы было не очень горячо. Чем ближе свет, тем больше будет полученное изображение и, в зависимости от расположения – вертикальное, горизонтальное или под углом – чёткость отражения может изменяться.

Голубое стекло также можно использовать при желании для уменьшения дискомфорта, вызываемого светом. Если исследуемый использует левый глаз, то, как показали многочисленные эксперименты, в этом случае удобнее всего располагать источник света слева от глаза и под углом 45 градусов по направлению взгляда вперёд.

Для наибольшей точности направления света, голова исследуемого должна оставаться неподвижной, но для демонстрации, это не столь обязательно. Просто исследуемый может держать лампочку в руке и таким образом продемонстрировать то, что изображение изменяется в зависимости от того отдыхает ли глаз, настраивается ли на ближнее зрение или делает усилие, чтобы увидеть точку вблизи.

В оригинальном отчёте были описаны различные причины аномалий рефракции и способы их устранения.

Результаты экспериментов, показывающих, что хрусталик не является фактором в аккомодации, описанные в предыдущих главах, подтверждены многочисленными наблюдениями за глазами взрослых и детей, имевших нормальное зрение, либо с присутствием аномалий рефракции или же подверженных амблиопии, а также за глазами взрослых после удаления хрусталика вследствие катаракты.

Как уже указывалось, закапывание атропина в глаз должно воспрепятствовать аккомодации путём паралича мышцы, которой приписывают функцию контроля над формой хрусталика. О том, что она обладает таким действием, говорится во всех учебниках по офтальмологии 48 48 «Некоторые вещества обладают способностью продуцировать зрачок (мидриаз) и, следовательно, называются мидриатиками. В то же время они действуют на уменьшение ресничного тела и при применении в достаточной дозе, полностью парализуют мышцы, тем самым позволяя глазу стать сфокусированным на самую дальнюю точку». – Herman Snellen Jr.: Mydriatics and Myotics System of Diseases of the Eye, edited by Norrisand Oliver, 1897—1900, vol. ii, p. 30. , а сам препарат ежедневно используется при подборе очков с целью устранения предполагаемого влияния со стороны хрусталика на состояние рефракции.

Примерно в девяти случаях из десяти состояние, возникающее вследствие закапывания атропина в глаз, вписывается в теорию, на которой эта процедура основана. В десятом же случае этого не происходит, и любой офтальмолог в своей профессиональной деятельности сталкивался с подобными «десятыми» случаями.

Многие из них изложены в литературе, многие мне довелось наблюдать самому. Согласно теории, атропин должен создать скрытую гиперметропию в глазах, либо заведомо нормальных, либо же явно гиперметропических, и, разумеется, пациент должен быть не старше того возраста, когда хрусталик пациента ещё может вернуть свою эластичность.

Факт в том, что иногда это приводит к миопии или же гиперметропия переходит в миопию, а у людей после семидесяти, когда предполагается, что хрусталик станет твёрдым как камень, а также в случаях, когда хрусталик затвердевает на ранней стадии катаракты, возникает и миопия, и гиперметропия. У пациентов, глаза которых заведомо нормальные, после использования атропина появляется гиперметропический или миопический астигматизм, либо сложный миопический, либо смешанный астигматизм.

В других случаях препарат не влияет на аккомодацию, то есть никак не изменяет рефракцию. Более того, когда атропин ухудшал зрение, пациенты, просто дав отдых глазам, часто становились способными читать шрифт «диамант» с расстояния шести дюймов. Кроме того, принято считать, что атропин даёт отдых глазам, позволяя отдохнуть перегруженной мышце.