Наблюдаются парадоксальные кинезии: больной, не способный передвигаться без посторонней помощи, может легко взбегать по лестнице, кататься на лыжах и танцевать. В некоторых случаях наблюдается пропульсия: медленное передвижение внезапно сменяется быстрым бегом. Больной бежит до тех пор, пока не встретит препятствие или не упадет. Отмечается также повышение сальности кожи (гиперсаливация) и нарушение мочеиспускания. Но при этом сила мышц остается нормальной, рефлекторная и сенсорная сферы не страдают. В тяжелых случаях или в поздней стадии заболевания больной почти полностью обездвижен и не может встать с кровати даже с посторонней помощью.
Лечение
При лекарственном паркинсонизме снижают дозу применяемых лекарств или вводят нейтрализаторы. В иных случаях применяют медопар-125 и наком. Наряду с этим, врач также назначает центральные холинолитики: мидантан, парлодел и амитриптилин. Но, помимо лекарственной терапии, не менее важны массаж и лечебная физкультура. Больной должен помнить, что постель – главный враг паркинсоника, и в связи с этим необходимо постоянно быть посильно активным. В движении заложено весьма эффективное лечение и даже избавление от заболевания.
Кроме того, что на состояние больного благотворно влияют физические упражнения, в лечении данного заболевания положительную роль играет определенное питание. Поэтому для улучшения состояния больного паркинсонизмом врачи рекомендуют употреблять в пищу больше фруктов и овощей, которые, как известно, содержат множество полезных минералов и витаминов, а также некоторые ягоды (вишню, черешню, барбарис).
Овощи и фрукты лучше употреблять в сыром виде, так как переработка приводит к разрушению витаминов. Очень полезны салаты из овощей и фруктов.
Полиневропатии или полиневриты – это одновременное поражение многих периферических нервов, которое проявляется в симметричных вялых параличах и нарушениях чувствительности преимущественно в дистальных отделах конечностей. В некоторых случаях это и поражение черепно-мозговых нервов.
Заболевание может развиваться в результате интоксикации (отравление алкоголем, бензином, свинцом, мышьяком, сульфаниламидами), параинфекционных и аллергических осложнений дифтерии, пневмонии и паротита, дисметаболических расстройств (сахарного диабета, уремии, порфирии), нарушения питания (дефицита витаминов В1, В12), системных заболеваний (периартериита), злокачественных образований.
Заболевание возникает в любом возрасте, но чаще болеют люди молодого и среднего возраста. При полиневропатиях наблюдаются мышечная слабость, атрофии, парестезии, боль, гиперестезия или анестезия, снижение или выпадение рефлексов. Указанные нарушения максимально выражены в дистальных отделах конечностей и редко распространяются на корпус.
Протекание болезни обуславливается расстройством чувствительности (наиболее часто вибрационной). Вследствие паралича стоп возникает степпаж (петушиная походка), а в тяжелых случаях регистрируют тетраплегию. Мышцы и нервные стволы болезненны при пальпации, возникают трофические расстройства (сухость и цианоз кожи, поражение ногтей).
Лечение
Поскольку данное заболевание характеризуется дефицитом витаминов группы В, то при лечении учитывается этот момент. Именно поэтому в рацион питания больных полиневритами включают следующие продукты, содержащие эти витамины: картофель, капусту, морковь, яблоки, помидоры, салат, груши, репу, шпинат, орехи, овес.
Это ремитирующее заболевание нервной системы, которое обусловлено возникновением рассеянных по головному и спинному мозгу (рис. 1) очагов демиелинизации.
Рис. 1. Строение нерва: 1 – спинной мозг; 2 – чувствительный нейрон; 3 – пучки нервных волокон; 4 – оболочка нерва; 5 – двигательный нейрон; 6 —миелиновая оболочка; 7 – кожа; 8 – мышца
Демиелинизационный процесс поражает преимущественно белое вещество центральной нервной системы. Поврежденный участок нейрона может подвергаться и ремиелинизации. Вслед за распадом миелина повреждаются и аксоны (рис. 2) с последующим развитием характерной глиозной бляшки.
Рис. 2. Строение нейрона: 1 – тело; 2 – дендрит; 3 – миелиновая оболочка; 4 – аксоны; 5 – окончание аксона
Заболевание возникает в молодом возрасте (дети и старики поражаются им крайне редко). Первые симптомы являются преходящими. Это моторные, сенсорные (чаще парестезии) или зрительные нарушения. Чаще других с возрастом поражаются пирамидная и мозжечковая системы и зрительные нервы. В развитой стадии болезни обычно наблюдается грубый тремор конечностей, реже – головы (дрожание выявляется при активном движении), но заболевание может носить и статичный характер.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу