Рене Макгрегор: Когда здоровое питание вредит. Орторексия

Чтобы нагляднее показать, какое это серьезное дело, и донести до вас, как важно получить профессиональную помощь, приведу пример, который демонстрирует, как непросто бывает найти по-настоящему квалифицированного человека, который сможет вам помочь. Возьмем Великобританию. Здесь рядом с именем специалистов по питанию, которые учились много лет, стоит обозначение «RN» или «RNutr» (от «registered nutritionist» — «зарегистрированный специалист по питанию»), «UKVRN» («UK Voluntary Register of Nutritionists» — «добровольный реестр специалистов по питанию»), если вы их видите, то, значит, вы в надежных руках. Далее, специальность «диетолог» подразумевает выдачу лицензии, и, чтобы получить ее, нужно иметь соответствующую научную степень или как минимум окончить магистратуру в университете, что дает право быть принятым в Совет медицинских профессий (Health and Care Professions Council). Эта организация регулирует деятельность всех членствующих в ней медицинских специалистов, включая, например, психологов, речевых терапевтов и физиотерапевтов. Обычно рядом с фамилией квалифицированных диетологов стоит аббревиатура «RD» (от «registered dietitian» — «зарегистрированный диетолог»). При этом специальности «нутриционист» лицензии и регистрации не требуют. Таблица 2 на с. 154–155 наглядно показывает эти различия для Великобритании. В США названия специальностей разнятся от штата к штату, поэтому консультация с терапевтом тем более необходима.

Составив список рекомендованных специалистов по питанию или диетологов вашего района или города, не спешите записываться на прием: сначала узнайте, какова сфера их специализации. Не все клиницисты имеют нужный опыт или квалификацию для работы с расстройствами пищевого поведения — это совершенно особая область науки о питании, требующая специальной подготовки и знания поведенческих и психологических особенностей у людей с соответствующими заболеваниями. Я работаю в этой сфере более 15 лет и все время учусь: участвую в конференциях, составляю краткие учебные программы, а также наблюдаю за течением и лечением болезни и веду больных под руководством клинического психолога, чтобы повысить уровень своих знаний. Я ни в коем случае не хочу сказать, что вам непременно нужно отыскать такого же специалиста, но все же некоторый опыт лечения расстройств пищевого поведения даст гарантию, что вы получите квалифицированную помощь от выбранного врача.

Нелишне напомнить, что, хотя я и обучалась у клинического психолога, но сама не психолог. Моя главная задача, как любого специалиста по питанию и диетолога, — разобраться с вопросами выбора того или иного продукта и помочь каждому орторексику осознать связь между эмоциями и питанием. Я не даю рекомендаций психотерапевтического свойства: для этого нужно обращаться к психологу и работать с ним в параллели с диетологом. По собственному опыту могу сказать, что как раз такое комбинированное лечение дает наилучшие результаты.

Лучший совет, который я могу дать: начинайте с квалификации. Помните, что орторексия — это болезнь, поэтому профессиональная помощь в выздоровлении должна регулироваться определенными правилами. Многие из тех, кто интересуется психологией, выставляют себя этакими «учителями жизни», но не имеют образования, необходимого, чтобы лечить людей от сложных психических заболеваний, в том числе и орторексии.

По сути дела, все психотерапевты и психологи делают одно и то же (при помощи специфических методов и практик, рассчитанных на то, чтобы помочь вам обрести эмоциональное равновесие и скорректировать поведение), но разными способами. Вообще говоря, психотерапией можно назвать любой разговор с психологом, а термины «психотерапевт» и «психолог-консультант» часто используются как взаимозаменяемые.

Основная разница между психотерапией и консультированием заключается в продолжительности лечения. Консультирование обычно бывает краткосрочным и сосредоточивается в основном на особенностях поведения пациента. Психотерапия более длительна, в ходе нее анализируются эмоциональные проблемы и трудности пациента для того, чтобы помочь ему осознать, как его предшествующий опыт влияет на мысли и поведение в настоящем.