В Гасилин - Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов

-- паратифозный;

-- дизентерийный;

-- бруцеллезный;

-- холерный.

2. По течению:

-- латентный или субклинический;

-- рецидивирующий (редко, часто);

-- часто рецидивирующий (2 и более раз в году);

-- редко рецидивирующий (1 раз в 1--2 года).

3. По фазе болезни:

-- обострение;

-- затухающее обострение;

--ремиссия.

4. Осложнения.

Связанные с распространением процесса по продолжению: неспецифический реактивный гепатит, холангит, панкреатит, острый или хронический, холедохолитиаз, абсцесс, перфорация, водянка, септикопиемия, обтурационная желтуха.

Примеры формулировки диагноза

1. Хронический некалькулезный холецистит, часто рецидивирующий в фазе затухающего обострения.

2. Хронический калькулезный холецистит в фазе обострения, осложненный холедохолитиазом, обтурационная желтуха.

10. Клиническая классификация дисбактериоза кишечника (569.8)

Вид

дисбактериоза

Степень компенсации

Клинические формы

Стафилококковый Протейный Дрожжевой

Ассоциированный (стафилококковый, протейный, дрожжевой)

Компенсированная

Субкомпенсированная

Декомпенсированная

Латентная (субклиническая)

Местная (локальная)

Распространенная, протекающая с бактериемией

Распространенная, протекающая с генерализацией инфекции, сепсисом, септикопиемией

11. Классификация острых гепатитов (070, 571.1)

1. Этиологическая.

1.1. Вирусный гепатит А.

1.2. Вирусный гепатит В.

1.3. Вирусный гепатит С.

1.4. Гепатиты при системных вирусных или вирусоподобных инфекциях (инфекционный мононуклеоз, желтая лихорадка, цитомегалови-русная, герпетическая, вирусный паротит и др.).

1.5. Алкогольные.

1.6. Медикаментозные с прямым гепатотоксическим действием медикаментов или при идиосинкразии к ним.

2. Клинические формы.

2.1. Желтушная.

2.2. Безжелтушная.

2.3. Субклиническая.

3. Тяжесть.

3.1. Легкая.

3.2. Среднетяжелая.

3.3. Тяжелая.

4. Течение.

4.1. Циклическое.

4.2. Обостряющееся.

4.3. Рецидивирующее.

4.4. Затяжное.

Примеры формулировки диагноза

1. Острый вирусный гепатит В, желтушная форма средней тяжести, циклическое течение.

2. Острый алкогольный гепатит, тяжелая форма, отечно-асцитиче-ский вариант.

12. Классификация хронических гепатитов (571.4)

1. Этиологическая.

1.1. Вирусные (В, С, Е, Д).

1.2. Медикаментозные.

1.3. Токсические.

1.4. Алкогольные.

1.5. Заболевание органов пищеварения (реактивный гепатит).

2. Морфологическая.

2.1. Персистирующий.

2.2. Агрессивный (умеренная, выраженная).

2.3. Холестатический.

3. Клиническая.

3.1. Персистирующий, доброкачественный.

3.2. Активный.

3.3. Холестатический.

Примеры формулировки диагноза

1. Хронический Персистирующий гепатит, неустановленной этиологии.

2. Хронический активный гепатит, медикаментозный.

3. Хронический Персистирующий вирусный гепатит В (НВзАе -положительный) .

4. Язвенная болезнь в фазе обострения (двенадцатиперстной кишки, хроническая форма, небольшая (0,3 см). Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (задняя стенка). Эрозивный антральный гастрит, дуоденит. Непрерывно рецидивирующее течение. Хронический реактивный гепатит.

Примечание: данные формы гепатитов вошли в Международную классификацию гепатитов. Акапулько, Мексика, 1974 г., ВОЗ -- 1978г.

13. Классификация цирроза печени (571.5; 571.6; 571.2)

(Всемирная ассоциация по изучению печени, 1974 г.; ВОЗ -- 1978 г.)

1. По морфологии.

1.1. Макронодулярный (крупноузловой).

1.2. Микронодулярный (мелкоузловой).

1.3. Смешанный макро- и микронодулярный (неполный септальный).

1.4. Первичный билиарный.

2. По этиологии:.

2.1. Вирусные (вирус гепатитов В, С, Д).

2.2. Алкогольные.

2.3. Токсические (медикаменты и химические вещества).

2.4. Связанные с врожденными нарушениями метаболизма.

2.4.1. Галактоземия.

2.4.2. Болезни накопления гликогена.

2.4.3. Тирозиноз.

2.4.4. Врожденная непереносимость фруктозы.

2.4.5. Дефицит альфа-1-антитрипсина.

2.4.6. Талассемия.

2.4.7. Гиперметионинемия.

2.4.8. Болезнь Вильсона. 249 Перегрузка железом (гемохроматоз).

2.5. Последствия обтурации желчных путей. Вторичный билиарный цирроз печени.

2.6. Вторичный цирроз печени при пассивном венозном застое (кардиогенный).

2.7. Неизвестная этиология (криптогенныи).

3. По клиническим признакам.

3.1. Активный.

3.2. Неактивный.

3.3. Компенсированный, субкомпенсированныи.

3.4. Декомпенсированный.

Примеры формулировки диагноза