А.И. Чапов - Стоп! Азартные игры!

45. Каков был результат лечения?

46. Если лечение было неудачным, с чем, по вашему мнению, связана неудача в лечении?

47. Как вы сами расцениваете свое увлечение азартными играми?

48. Что для вас это увлечение: просто игра, увлечение, болезнь, страсть, дурная привычка, зависимость?

49. Что вы знаете об этой проблеме? Почему она возникает? Меняется ли что-то в человеке, который играет?

50. Понимаете ли вы, что пришли на лечение самостоятельно, что это только ваше, а не чье-то другое желание?

51. Понимаете ли вы и желаете ли вы навсегда отказаться от игры?

52. Расскажите, пожалуйста, если можете и хотите, о себе, о своей семье, родителях. Расскажите о своем характере, особенностях.

Индивидуальная психотерапия

Индивидуальная психотерапия предполагает:

• проведение консультации, индивидуальной беседы с пациентом;

• тренинги личностного роста;

• обучение навыкам саморегуляции и самоконтроля.

Упражнения индивидуальной психотерапии.

1. Первичное интервью.

Психотерапевт собирает данные о пациенте (взрослом): имя, фамилия, отчество (по желанию – анонимно), возраст, образование, семейное положение, какое воспитание получил.

Задает вопросы, по своей ли воле обратился за помощью, что ожидает от лечения, от психотерапевта, от самого себя, знает ли он цели пациента и психотерапевта в психотерапии, есть ли какие-нибудь жалобы на самочувствие (раздражительность, подавленность, бессонница). Просит рассказать о родителях, увлечениях, работе, друзьях, любимых, семье.

У детей и подростков это могут быть вопросы следующего содержания: почему его так привлекает игра, причины ухода в игру: неприятности в школе, развод родителей, рождение еще одного ребенка в семье, болезни, отсутствие друзей, есть ли у него вредные привычки (курение, наркотики, ковыряние в носу, обгрызание ногтей), чем интересуется, есть ли хобби, помнит ли он свое раннее детство, каким оно было, запомнилось ли что-то особенное, есть ли у него какие-либо недостатки (энурез, заикание), задержка роста, нарушение памяти, внимания.

2. История жизни.

Психотерапевт просит пациента выбрать наиболее значительные и существенные части своей биографии, поворотные пункты в его движении к жизненной цели.

3. Анализ сновидений.

Пациент вместе с психотерапевтом анализирует свои сновидения. Известно, что сны отражают жизнь человека, его поступки, решения, иногда подсказывают правильные решения, так как являются результатом работы головного мозга и подкорки.

4. Действия «как будто».

Пациент размышляет над «если бы только я мог».

Через неделю пациент должен: быть, действовать не «как будто», а быть таким по-настоящему.

5. Негативная практика.

Пациент все свои негативные симптомы, привычки (например, страх перед чем-то или перед кем-то, дрожание голоса или коленок в присутствии кого-либо и ситуации, имеющие отношение к игре) старается усилить перед психотерапевтом. В результате нескольких таких повторов симптомы должны уменьшиться или исчезнуть.

6. Ловля самого себя.

Пациент должен знать свои цели, желание измениться, и психотерапевт его учит ловить самого себя, как если бы его рука находилась в банке с вареньем. Данное упражнение особенно хорошо в лечении игромании: пациент может поймать себя в самом разгаре своего старого поведения, постепенно он должен научиться предвидеть разные ситуации и свое поведение.

7. Метод пусковой кнопки.

Упражнение эффективно для пациентов, чувствующих себя жертвами своих эмоций. Пациента просят закрыть глаза, воссоздать приятное событие, когда-либо произошедшее с ним, и проанализировать ощущения, возникающие при этом воспоминании. Далее его просят вспомнить самый негативный момент своей жизни, вызывающий бурный всплеск отрицательных эмоций, и проанализировать эти ощущения. Следующий этап – воссоздание снова положительного воспоминания.

8. Ага! Переживание.

«Ага! Переживание» – это то же самое, что и «Эврика!», т. е. пациент в процессе лечения может понять пользу этого самого лечения, чем больше и чаще он это будет осознавать, тем эффективнее будет лечение. Данное осознание способствует проявлению у пациента самоуверенности, оптимизма.

Саморегуляция и самоконтроль возможны при умении расслабляться и правильно дышать. Следующие упражнения направлены на обучение правильному дыханию и оптимальной релаксации (эти упражнения также могут быть полезны при занятиях аутотренингом, см. далее).