Вера Соловьева - Считаем калории

Нарушение баланса организма с внешней средой, которое происходит при неадекватном образе жизни и питании, является исключительно инерционным процессом. Человек идет к ожирению несколько лет и даже десятилетий. При этом происходит очень жесткое закрепление патологических обменных процессов на молекулярном, клеточном, физиологическом и психическом уровнях. Регулирование жирового обмена идет не по отрицательной, как должно быть в норме, а по положительной обратной связи, т. е. чем больше человек жиреет, тем больше ему хочется есть (особенно жирной и калорийной пищи), и тем меньше хочется тратить энергию.

У толстых людей пища становится наркотиком. Для утоления постоянного голода требуется все большее количество и все более сильного (калорийного) наркотика (еды). Кратковременное воздержание вызывает настоящий абстинентный синдром (ломка), длительное переедание приводит к деградации всего организма, включая центральную нервную систему, и в конечном итоге к смерти, лечебные мероприятия, как правило, неэффективны. Отличия состоят лишь в том, что процесс протекает замедленно и не столь грубо повреждает нервную систему. Таким образом, даже умеренное воздержание от еды у людей с выраженными формами ожирения упирается в практически неразрешимую проблему – сопротивление организма всеми мыслимыми способами.

Исходя из вышесказанного, питание должно быть отрегулировано так, чтобы нормализовать обменные процессы в жировой ткани, а это достигается путем постепенного составления разумного рациона, увеличения двигательной активности и, что наиболее важно, повышения ферментативной обеспеченности жировой ткани и увеличения ее мобильности («сгорания» жира). Для разработки рациона следует сбалансировать поступление основных нутриентов – белков, жиров и углеводов – и увеличить количество необходимых для ферментов микронутриентов – витаминов, минералов.

При построении рациона важным является установление нормы потребления белка. Роль белка в организме чрезвычайно велика – это, прежде всего, пластический материал для построения тканей, синтеза гормонов, иммунных клеток, ферментов. Диеты с низким содержанием белка приводят к избирательному снижению активности ряда ферментов, важных для нормального течения обменных процессов.

Диеты с необоснованно низким содержанием белка ухудшают состояние больных. Отмечается снижение тонуса мышц, они становятся дряблыми, что ведет к нарушению осанки, ухудшению внешнего вида, мышечной слабости, из-за чего трудно увеличить физическую активность. При дефиците белка развивается анемия, страдает иммунная защита, люди становятся склонны к инфекционным и вирусным заболеваниям. Ухудшается состояние волос, они становятся тусклыми, тонкими, замедляется их рост. Снижение содержания белка в диете приводит к снижению коллагена и каротина в верхних слоях кожи, в результате чего теряются эластичность и упругость кожи, она становится дряблой.

При построении рациона количество белков, особенно полноценных, то есть сбалансированных по аминокислотному составу, не следует ограничивать. Полноценный белок в основном содержится в продуктах животного происхождения. Количество белка не должно быть ниже 1 г на 1 кг идеальной массы тела, а при расширении двигательной активности и у людей молодого возраста его количество можно увеличивать. Среднее содержание белка в питании больных ожирением должно составлять не менее 100 г/сутки. Из них 50–60 % – это белки животного происхождения. Источником белков должны стать яйца, нежирное мясо, рыба, нежирные молочные продукты, бобовые.

Наиболее противоречивы данные о содержании жира в питании больных ожирением. Большинство диет строго ограничивают жиры. По мнению профессора Г. А. Анохиной (г. Киев), количество жира следует ограничивать умеренно, назначая дополнительно витамины, полиненасыщенные жирные кислоты и лецитин. Количество жира назначается индивидуально с учетом этапа лечения и в среднем составляет 50–70 г в сутки.

В питании больных ожирением следует значительно ограничить углеводы, количество которых в рационе определяют индивидуально в зависимости от этапа лечения, физической нагрузки. В среднем содержание углеводов в питании больных ожирением составляет 100–200 г в сутки.

Поскольку в программе снижения веса предполагается ограничение некоторых продуктов питания, необходимо ознакомиться с возможностью замены продуктов по белкам, жирам и углеводам.