Вера Соловьева - Считаем калории

Если больной хочет более интенсивно терять вес, то из питания можно убрать горох, бобовые, виноград, инжир, сливы. При запорах рекомендуется принимать до 28 г отрубей ежедневно.

Диета с низким содержанием углеводов и свободным использованием белка и жиров. Пища разделена на 4 группы, каждую из которых можно принимать дважды в день.

Группа 1 – молоко и сыр.

Группа 2 – мясо, рыба, яйца.

Группа 3 – фрукты, овощи.

Группа 4 – масло, маргарин.

Прием 270–560 мл молока ежедневно.

Диета грешников показана больным, для которых характерно непреодолимое стремление к запрещенным продуктам.

Им необходимо придерживаться следующих правил:

– разрешается прием завтрака, затем один небольшой прием пищи (250–400 ккал) и один основной (400–500 ккал) прием пищи в период наиболее интенсивного голода;

– разрешается один «грех» в добавление к трехразовому питанию;

– дополнительно разрешается ежедневно принимать 14 г масла, 180 мл молока или 270 мл снятого молока, одно яблоко, грушу, грейпфрут;

– разрешаются без ограничений чай, кофе (можно с молоком из рациона).

Альтернативой всем перечисленным диетам сегодня стала система Д'Адамо с учетом группы крови.

В основе этой системы лежит постулат, что все люди – разные, каждому человеку соответствует определенная склонность на генетическом и биохимическом уровнях к конкретному набору продуктов питания, ритму жизни, заболеваниям и даже реакциям на стрессы. Возможно, именно здесь скрыт один из ответов на вопрос: почему одна и та же программа снижения веса у одних пациентов «работает», а у других – нет.

В настоящее время вряд ли можно найти людей с избыточной массой тела, которые не хотели бы избавиться от лишних килограммов и вернуть былую молодость, здоровье, гибкость, красоту и энергию. Понятно, что от возможности быть красивым, здоровым и жизнерадостным за счет снижения веса не откажется ни один нормальный человек. Однако эти, казалось бы, весьма простые перспективы остаются, к сожалению, только прекрасной, но практически несбыточной мечтой.

Чем же грозит повышение веса? Как определить, сколько набрано лишних килограммов? Ожирение диагностируется методом определения фактической массы тела и сравнением полученных данных с идеальной массой, соответствующей росту и телосложению. Для этого предложены различные методы.

Показатель Брока. Наиболее известна формула Брока, по которой идеальная масса тела равна числу сантиметров роста минус 100 при росте до 160 см и минус 105 при росте выше 160 см. Это очень приблизительный метод, он применим при росте 155–170 см.

Показатель Брейтмана. Нормальная масса тела равна росту (в см), умноженному на 0,7, минус 50. Например, рост (см) 170 х0,7– 50 = 69 (кг).

Показатель Давенпорта. Масса (г) делится на рост (см), возведенный в квадрат. Показатель выше 3,0 свидетельствует о наличии ожирения.

Показатель индекса массы тела (ИМТ, кг/м2), предложенный международной группой по ожирению, является более точным показателем и вычисляется как масса тела (кг), разделенная на рост (м), возведенный в квадрат. Для удобства определения степени ожирения можно воспользоваться нижеприведенной таблицей.

Показатели индекса массы тела (ИМТ) в норме и при ожирении

Увеличение количества жира, накапливаемого в соответствующих «депо», вызывает чисто механические неудобства: ограничивается подвижность, а следовательно, объем движений в суставах и гибкость. Это, в свою очередь, ведет к артритам, артрозам, остеохондрозам, радикулитам, что само по себе представляет проблему для здоровья. Снижение подвижности и гибкости позвоночника ухудшает рефлексы вегетативной нервной системы, регулирующей функции внутренних органов, со всеми вытекающими медицинскими последствиями.

Ограничение подвижности в суставах затрудняет физическую работу и занятие физкультурой и спортом. Человеку хочется больше отдыхать, затрачивать меньше энергии на активные мышечные нагрузки, что соответственно способствует дальнейшему увеличению веса.

Отложение жира внутри и снаружи приводит к подъему диафрагмы, которая сдавливает органы грудной клетки, затрудняет дыхание и работу сердца. Большое количество жира в сердечной сумке (перикарде) сдавливает сердце со всех сторон, препятствует его нормальной работе и кровоснабжению самой сердечной мышцы. Понятно, что это резко ограничивает возможность значительных физических нагрузок, ведет к развитию сердечно-сосудистых и легочных заболеваний, что опять же приводит к дальнейшему повышению массы тела.