Многие врачи, осознавая риск терапии возмещения эстрогена, стараются намного снизить дозы эстрогена. Исследования продолжаются по поводу результатов долгосрочной терапии. Назначения – это сложный вопрос, когда необходимо учитывать множество факторов, таких, как тип и дозировка эстрогена, добавлять ли прогестины или прогестерон, а если добавлять, то какое количество, история заболеваний семьи и личные факторы здоровья женщины. Терапия гормонального возмещения может облегчить многие симптомы при менопаузе, такие, как вспышки жара и вагинальная сухость. С другой стороны, мы полагаем, что терапию назначать не надо, если симптомы слабые или умеренные, поскольку их можно лечить естественными методами с гораздо меньшим риском.
Побочные эффекты
Женщины, принимающие добавки с эстрогеном, большей частью беспокоятся насчет повышенного риска эндометриального рака или рака груди. Зачастую эстроген прописывается вместе прогестероном, который резко снижает риск эндометриального рака, но, скорее всего, не снижает опасности заболевания раком груди. Исследования рака груди и эстрогенная терапия остаются неясными, но исследование, проведенное в Швеции, показало умеренно повышенный риск рака груди более, чем через десять лет после приема эстрогенных добавок. У тех, кто принимает прогестин, наблюдается даже более высокая степень риска.
Возмещение эстрогена: риски и преимущества
Преимущества:
· Пониженная тяжесть и количество вспышек жара.
· Пониженный риск сердечнососудистых заболеваний.
· Пониженная вероятность появления остеопороза.
· Снижение истончения, ослабления и сухости вагинальных стенок.
· Пониженное ослабление тканей мочевыводящих путей, предупреждение некоторых видов недержания.
· Уменьшение депрессии.
Риски:
(Многие их нижеприведенных симптомов не наблюдаются при небольшой дозировке терапии возмещения эстрогена.)
· Рак груди.
· Увеличение и мягкость груди.
· Фиброкистозные заболевания груди.
· Цикличное кровотечение.
· Камни в мочевом пузыре.
· Тошнота или рвота.
· Судороги, тошнота или иные менструальные недомогания.
· Высокое кровяное давление.
· Угри.
· Пониженное либидо.
Здоровый образ жизни помогает организму переносить любое изменение. Несмотря на то, что после менопаузы возрастает общий риск сердечных заболеваний и остеопороза, женщины этого периода могут предпринять шаги к повышению шансов получать максимум удовольствий от жизни. Даже при наличии случаев тяжелых периодов менопаузы в роду существуют лечебные стратегии, специфические для данного периода, которые помогают многим женщинам преодолеть генетику.
В недавнем исследовании провели сравнительный анализ вагинальных клеток эпителия у 1638 здоровых, некурящих женщин после менопаузного периода с 531 курящими женщинами. Исследователи обнаружили, что у курящих женщин была более высокая степень клеточных изменений, предполагающих вагинальную атрофию, по сравнению с некурящими; кроме того, у курящих женщин менопауза наступила в среднем на два года раньше (средний возраст составил 48,5 лет), чем у некурящих.
Отдельные исследования показали, что физические упражнения могут ликвидировать или уменьшить вспышки жара. При обследовании 2000 женщин выяснилось, что у женщин, занимающихся физическими упражнениями, по крайней мере, три раза в неделю, проблем в менопаузу меньше. В Швеции провели исследование 79 женщин послеменопаузного периода в сравнении с теми, кто выбрал физические занятия вместо терапии гормонального возмещения, в группе из 900 человек. У женщин, которые занимались физическими нагрузками около 3,5 часов в неделю, вспышки жара совершенно отсутствовали, включая тех, кто страдал от них еще до эксперимента. Те, кто меньше занимались физическими упражнениями, ощущали небольшие вспышки жара, но слабые. Другие исследования также подтвердили воздействие физических упражнений на симптомы, независимо от того, принимает женщина эстрогенные добавки или нет.
Секс, помимо того, что он является прекрасным физическим упражнением, благотворно влияет на уровень гормонов. Одно исследование показывает, что женщины, часто занимающиеся сексом, реже ощущают всплески жара, хотя, с другой стороны, это может просто означать, что женщины, у которых наблюдаются всплески жара, естественно не желают секса. Известные сексологи В. Мастерс и В. Джонсон выяснили, что женщины, регулярно занимающиеся сексом, сохраняют тонус вагинальных мышц и смазку даже в 70 и более лет.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу