Нина Башкирова - Планируем ребенка - все, что необходимо знать молодым родителям

Можно сэкономить деньги и приобрести в клинике страховой полис с минимальным перечнем услуг (все остальное можно сделать в консультации бесплатно).

В программы добровольного медицинского страхования беременности и родов включен следующий минимум: наблюдение пациентки акушером-гинекологом, дородовое обследование, диагностика нарушений, все необходимые анализы, консультация врача, обезболивание при родах. Это стоит от 20 000 до 50 000 р. за два последних триместра. Стоимость полиса зависит от престижности учреждения, ассортимента услуг и срока поступления под наблюдение.

При сроке 8 недель полис стоит от 45 000 р., при сроке 24 недели – от 20 000 р. Ведение родов стоит около 25 000 р. После родов роженица, как правило, находится в роддоме еще 4–6 дней, если нет осложнений. За превышение этого срока в большинстве клиник придется доплачивать.

Послеродовое пребывание матери с младенцем (даже вместе с папой) стоит от 15 000 до 40 000 р. В контракт может входить консультация педиатра и других специалистов в течение месяца после выписки.

Нормальная беременность длится от 37 до 42 недель.

Ее продолжительность во многом зависит от характера менструального цикла. Если он короткий, например, всего 21 день, то беременность обычно длится 38–39 недель. При нерегулярных месячных и длинном менструальном цикле, доходящем до 36 дней, беременность бывает более длительной и составляет 41–42 недели. Такую беременность называют пролонгированной и обязательно следят за состоянием ребенка в утробе матери.

Несмотря на то, что пролонгированная беременность вполне может носить нормальный характер, нужно исключить патологические явления и не допустить, чтобы ребенок был переношен. Это опасно для него, потому что плацента, через которую плод получает вещества для питания, быстро стареет и уже не может обеспечить его полным набором этих веществ и кислорода.

Поэтому после 40-недельного срока беременности врачи тщательно наблюдают за состоянием ребенка с помощью кардиотокографии, ультразвукового и допплеровского исследования. Патологически длинная беременность к тому же опасна высоким процентом осложнений.

Основными стимуляторами начала родовой деятельности являются простогландины – гормоны, которые вырабатываются в матке. Полностью созревший плод выделяет и другие биологически активные вещества, которые тоже являются пусковыми механизмами этого процесса. Так, непосредственно перед родами в организме матери сильно меняется гормональный фон – увеличивается выработка эстрогенов и резко уменьшается количество основного гормона, сохраняющего беременность, – прогестерона. Все это влияет как на высшие центры регуляции – центральную и вегетативную нервные системы, так и на матку, плаценту и плод. После достижения плодом зрелости и жизнеспособности в организме создаются все условия для изгнания ребенка из матки.

Обычно матка начинает готовиться к родам задолго до начала родовой деятельности. Происходят подготовительные сокращения матки, которые при нормальном течении беременности почти безболезненны. Чаще всего они возникают ночью, поэтому их трудно заметить. Врачи определяют готовность женщины к родам по состоянию шейки матки, которое определяют при влагалищном исследовании.

У большинства беременных появляется симптомы, предшествующие родам. Важно знать их, потому что роды далеко не всегда начинаются с болезненных схваток. Бывают случаи, что женщина поступает в роддом, когда уже начинает показываться головка малыша.

• Опущение живота и, как следствие, облегчение дыхания, которое происходит за 2–3 недели до родов. В это время происходит опускание дна матки, нижняя часть которой растягивается, а головка ребенка продвигается в малый таз.

• Выпячивание пупка за 2–4 недели до родов.

• Резкое изменение настроения с повышенной раздражительностью или, наоборот, состоянием апатии, происходит за несколько дней до родов. Это связано с изменениями в центральной и вегетативной нервной системе перед родами.

• Снижение массы тела беременной на 1–2 кг происходит за 2–3 дня до родов за счет воды, которая уходит в результате изменения гормонального фона.

• Выделение слизистой пробки из половых путей может произойти от 2 недель до 1–2 дней до родов. Это густая тягучая слизь желтоватого или грязно-коричневого цвета, может быть с небольшими кровянистыми прожилками.