Офелия Стельникова - Расскажите дочке, как... Откровенно о сокровенном

В течение родов наблюдаются три периода: период раскрытия шейки матки, период изгнания плода и последовый период.

Период раскрытия шейки матки начинается с первыми регулярными схватками и заканчивается полным раскрытием зева матки. Это самый длительный период, поскольку раскрытие шейки матки происходит медленно, постепенно. У первородящих он продолжается 12–14 часов, у повторнородящих — 6–8 часов. Женщина ощущает сжатие, сдавливание внизу живота и в пояснице. Схватки следуют одна за другой с небольшими перерывами. Вначале они короткие и редкие, с 15-20-минутными промежутками, затем учащаются, становятся более продолжительными, доходя до 1–1,5 минуты. Промежутки между ними сокращаются до 2–3 минут. Сокращения мышц матки (ее дна и тела) приводят к раскрытию шейки матки.

Кроме того, под влиянием сокращения матки происходит повышение внутриматочного давления, которое передается на плодный пузырь, и он, наполненный околоплодными водами, вдавливается в канал шейки матки и постепенно расширяет его. (Околоплодные воды могут отойти и до появления схваток. Если это произошло, женщина должна принять горизонтальное положение, и для нее необходимо вызвать «скорую помощь»). К этому времени вся матка является единым плодовместилищем. После отхождения вод она охватывает плод, головка постепенно опускается, и у роженицы (так называется женщина в родах) появляются потуги — сокращения мышц брюшного пресса, диафрагмы, мышц тазового дна, благодаря которым плод изгоняется из матки. С этого момента наступает второй период родов.

Период изгнания плода начинается с полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. У первородящих он продолжается 1,5–2 часа, у повторнородящих -20-60 минут.

В это время от роженицы требуется значительное физическое напряжение и активное участие в родах. У плода это тоже ответственный период. Он должен пройти через костный родовой канал (костный таз) и мягкие родовые пути (влагалище, мышцы тазового дна).

Родившегося ребенка отделяют от матери, перевязав и перерезав пуповину, сразу же производят его осмотр и первичный туалет (очищают рот и нос от слизи), для профилактики инфекции закапывают в конъюнктиву глаз дезинфицирующий раствор. Затем новорожденного измеряют, взвешивают, на ручки привязывают браслетки из ткани, на которых отмечают пол ребенка, его массу, дату и час рождения, фамилию, имя и отчество матери, номер истории родов.

Средний вес доношенного новорожденного составляет примерно 3400 г, длина — 50 см.

В нормальном течении послеродового периода большую роль играют следующие моменты:

а) знание женщиной изменений, происходящих в ее организме после родов;

б) отношение ее к рекомендациям врача;

в) выполнение ряда правил личной гигиены;

г) полноценное и регулярное питание;

д) соблюдение режима дня.

Важно отметить, что в этот период происходит дальнейшее формирование чувств материнства и соответствующая перестройка поведения женщины.

Послеродовый период продолжается примерно 6–8 недель. За это время организм женщины постепенно возвращается к тому состоянию, в котором он находился до беременности. Исключение составляют молочные железы, функция которых резко усиливается в связи с необходимостью грудного вскармливания ребенка.

Момент восстановления менструальной функции колеблется в широких пределах и чаще согласуется с кормлением грудью.

Главная цель личной гигиены в этот период — защита от инфекции и содействие нормальному функционированию организма. Поэтому очень важно соблюдать более строго элементарные правила чистоты: ухаживать за полостью рта, мыть руки с мылом перед каждым кормлением и приемом пищи, коротко стричь ногти, дважды в день (утром и вечером) подмываться теплой кипяченой водой с мылом, ежедневно принимать душ. Рекомендуется часто менять белье, оно должно быть хорошо проглажено горячим утюгом; использовать прокладки из мягкого стираного и проглаженного полотна или готовые стерильные.

При нормальном течении послеродового периода обязательно посещение женской консультации трижды (после выписки из родильного дома, в середине и конце послеродового периода).

Родильницы нуждаются в полноценном и регулярном питании, так как от количества и качества потребляемых ими продуктов зависит количество и состав грудного молока. Совершенно исключается вино, водка, пиво, курение. Не следует принимать лекарственные препараты без назначения врача. Питание должно быть пяти-шестиразовым.