Еще один немаловажный момент. Внутри позвоночника идут вены (в отличие, например, от вен на ногах, они извитые, с большим количеством межсосудистых соединений – анастомозов). Если в каком-нибудь месте спинного мозга появляется блок, выше или ниже его может быть варикозное расширение вен, которое возникает в результате длительной компрессии всего спинного мозга с обеих сторон: во-первых, из-за того, что диски истончаются, а позвонки сближаются; во-вторых, из-за того, что внутри канала спинного мозга в результате застойных явлений откладываются соли, которые начинают постепенно сдавливать вены изнутри, и выше места, где происходит сдавливание, формируется варикоз.
Таким образом, корешковый синдром позвоночника включает и все те нарушения, которые могут развиваться в результате сдавливания не только корешков, но и ганглиев; в том числе это длительные компрессионно-ишемические синдромы самих проводников спинного мозга. Беда в том, что у современного человека в результате тех нарушений, которые развиваются в шейном отделе из-за родовых травм, спинной мозг растет быстрее, чем спинномозговой канал, поэтому спинному мозгу тесно, он сжат, циркуляция крови в нем резко нарушена. По этой причине детям младшего возраста крайне необходима специальная работа с позвоночником и скручивающая гимнастика, которую я рекомендую. Эти упражнения нечем заменить, нет других способов пропорционального формирования спинного корсета, обеспечивающего ровную спину и нормальный рост.
Итак, свойства корешкового синдрома зависят от того, в каком отделе позвоночника он присутствует. Это определяет клинику, характер протекания процесса. Успешное лечение невозможно без учета данных особенностей заболевания. Например, корешковый синдром может возникнуть в шейном отделе позвоночника. Шейный отдел – зона крайне сложная, «нашпигованная» большим количеством разного рода функционально и физиологически важных анатомических элементов. Здесь находятся и смешанные шейные сплетения, и вегетативные сплетения, и лимфатические узлы (они могут быть очень плотными и болезненными), и крупные сосуды (внутренняя и наружная сонные артерии), и идущие по ходу сосудов вегетативные нервы. Все это «упаковано» в большое количество плотных мышц шеи, двигается, смещается, имеет определенные силовые характеристики. Одни мышцы сильнее, другие слабее, поэтому мы наблюдаем, с одной стороны, повышенный тонус, с другой стороны – пониженный. Корешковые проблемы могут быть связаны и с повышенным, и с пониженным тонусом.
Когда к нам в клинику приходит пациент с нарушениями в шейном отделе позвоночника, мы кладем его на специальные деревянные приспособления различной формы – сначала одним боком, затем другим, потом затылком. Я бы рекомендовал читателям сделать валики или специальные подушки. Если подложить их под шею, то голова будет растягивать позвонки и тем самым высвобождать те структуры, которые подвергаются сдавливанию. В особо тяжелых случаях шейный отдел нуждается не в резкой, а в спокойной, эластичной, плавной коррекции, в результате которой улучшение наступает буквально в течение первых 10–15 минут.
При работе с шейным отделом надо также учитывать, что межпозвонковые сочленения здесь совершенно особые, не похожие на те, что в грудном и поясничном отделах. Очень большую роль здесь играют связочный и мышечный аппараты. В шейном отделе есть три сегмента: 1-й сегмент включает верхние позвонки (1-й и 2-й); 2-й сегмент – 3-й и 4-й позвонки; 3-й сегмент – 5-й, 6-й, 7-й позвонки и 1-й грудной позвонок. Функции этих сегментов совершенно различны: 3-й сегмент крепится к плечам и реагирует на движения рук;
2-й сегмент реагирует на повороты головы в зависимости от степени развития мышц; 1-й сегмент состоит из позвонков, на которых держится череп; все продольные толчки по направлению позвоночника (например, при прыжках) очень влияют на него. Корешковый синдром имеет особенности в зависимости от того, в каком сегменте он проявляется: иногда болят целые мышечные комплексы; возможны невралгии, часто локализованные не на самом позвоночнике, а слева или справа от него (на расстоянии 2 см и более); могут быть подчелюстные и затылочные боли, боли в плечах и надплечиях, в связке 6-го, 7-го и 1-го грудного позвонков, которая бывает затянутой, склерозированной и зарубцованной. В шейном отделе находится вегетативное ядро тройничного нерва, которое тянется до 5-6-го грудного позвонков. Если это ядро сжато в грудном отделе, то будет страдать тройничный нерв и возникнут боли в области лица. Если ядро сжато в шейном отделе, то клиника будет другая.
Как правило, при болях в позвоночнике обращаются к мануальному терапевту. У мануальной терапии, бесспорно, есть свои достижения. Она развивается, возникают ее новые виды (например, мягкая мануальная терапия). Но у мануальной терапии есть и большие недостатки, в том числе ограниченность воздействия. Необходимо, чтобы работал сам больной. Недостаточно только разблокировать места, где имеет место компрессия. Растяжение, скручивание, специальная проработка суставов приводят только к временному эффекту. Этого мануальные терапевты не учитывают: «отхрустел», «отхрупал» – и до свидания, до следующего сеанса. Пациент какое-то время чувствует себя лучше, но потом все болевые синдромы возвращаются. При нарушениях кровоснабжения головного мозга, различных сосудистых патологиях, связанных с нарушением иннервации шейного отдела, мануальная терапия не поможет. Шейный отдел требует достаточно мягких, но в то же время энергичных, направленных воздействий с помощью рук, инструментов, различных приспособлений, специальных воротников; в этом случае результат не будет временным, поскольку применение этих средств обеспечивает полное восстановление клинической, функциональной и структурной анатомии шейного и грудного отделов позвоночника. Здоровый шейный отдел – это здоровая голова и все, что с ней связано. Не восстановив нормальное соотношение между мышечным и связочным аппаратами шейного отдела, невозможно вылечить все, что связано с головой и лицом, – те же слух и зрение.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу