Ирина Милюкова - Как понять результаты анализов. Диагностика и профилактика заболеваний

Содержание железа в крови измеряют натощак, так как уровень железа колеблется в течение суток и бывает максимальным по утрам. Этот уровень зависит от многих факторов, таких как всасывание железа в кишечнике, накопление его в кишечнике, печени, селезенке, костном мозге, разрушение и потеря гемоглобина, синтез нового гемоглобина.

•Повышенное содержание железа наблюдается при следующих заболеваниях:

– гемохроматоз;

– гемосидероз (в том числе при передозировке препаратов железа);

– гемолитические анемии;

– пернициозная анемия;

– гипопластическая (апластическая) анемия.

Часто содержание железа повышается при вирусном гепатите.

Если пациент в течение 2-3 месяцев перед исследованием получал препараты железа в инъекциях, то отмечается так называемое ложное повышение содержания железа в крови.

•Пониженное содержание железа характерно для следующих состояний:

– дефицит железа в организме;

– инфекции;

– хроническая почечная недостаточность и некоторые другие заболевания почек;

– активное кроветворение (например, после кровопотери).

Железо-связывающая активность сыворотки

Норма:

– общая – 250-410 мкг % (45-76 мкмоль/л);

– процент насыщения трансферрина – 20-55 %.

Железо транспортируется в виде комплекса с металлосвязывающим белком – трансферрином (сидерофилином).

Повышение общей железо-связывающей активности сыворотки наблюдается при железодефицитной анемии, приеме оральных контрацептивов, в поздние сроки беременности, в детском возрасте, иногда – при гепатитах.

Снижение этого показателя отмечается при снижении общего белка плазмы, то есть при таких заболеваниях и состояниях, как нефроз, злокачественные опухоли, голодание. Железо-связывающая активность сыворотки снижается также при хронических инфекциях, гемосидерозе, талассемии.

•Процент насыщения трансферрина повышается при избытке железа, который может быть вызван при следующих заболеваниях и состояниях:

– отравление железом;

– гемолитические анемии;

– гемохроматоз;

– дефицит витамина В6 (пиридоксина);

– некоторые заболевания почек;

– иногда – гепатит.

•Снижение этого показателя отмечается при дефиците железа, хронических инфекциях, злокачественных опухолях, а также на поздних сроках беременности.

Магний

Норма: 1,8-3(1,7-2,4) мг %, или 1,5-2,5 мэкв/л (0,75-1,25 ммоль/л).

Магний находится в основном внутри клеток, причем большая часть магния находится в костях. Этот макроэлемент участвует в работе очень многих ферментов в организме. Внеклеточный магний участвует в нервно-мышечном возбуждении. Ионы магния препятствуют образованию камней в мочевом пузыре, развитию атеросклероза. Предполагается, что дефицит магния увеличивает риск заболевания раком.

•Повышение содержания магния в крови – гипермагниемия.

Как правило, гипермагниемия наблюдается при почечной недостаточности, а также при передозировке некоторых препаратов, содержащих магний (антациды, слабительные и др.). Повышенное содержание магния может быть причиной слабости, низкого артериального давления, расстройства дыхания.

•Пониженное содержание магния – гипомагниемия.Снижение содержания магния в плазме крови происходит при многих заболеваниях и состояниях:

– хронические и острые поносы;

– голодание;

– хронический алкоголизм;

– хронический гепатит;

– печеночная недостаточность;

– гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы);

– повышенное мочевыделение (например, при приеме мочегонных средств);

– снижение содержания кальция в крови.

Низкий уровень магния в плазме крови может быть причиной судорог и тремора, слабости, сонливости, потери аппетита. Однако в первую очередь человек начинает ощущать психическую и физическую усталость, становится подвержен простуде, депрессии, аллергии. При определенных условиях магний словно «испаряется» из организма – при сильных стрессах, нервном возбуждении. Говорят, что больше всего магния теряют студенты в период экзаменационной сессии и бухгалтеры во время составления баланса.

Кислотно-основное равновесие

Кислотно-основное состояние имеет очень важное значение. Для оценки степени кислотности используется водородный показатель – рН. В нейтральной среде показатель рН равен 7,0, в кислой среде он меньше 7,0, а в щелочной (основной) – больше.