Борис Резник - Дисбактериоз. Самые эффективные методы лечения

Дисбактериоз очень трудно поддается лечению, потому что возникает своеобразный порочный круг: в кишечнике отсутствуют хорошие бактерии, отсюда возникает витаминный голод, ухудшается общее состояние здоровья, что влечет за собой нарушение иммунитета, которое усугубляет отсутствие «правильных» бактерий. Порочный круг – это широко распространенное в медицине понятие, главное его свойство – с каждым витком спирали состояние заболевания усугубляется, а вылечиться можно, только разорвав порочный круг в том или ином месте.

Антибактериальные препараты

Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. С этой целью обычно применяют антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (офлоксацин) и метронидазол. Антибиотики широкого спектра действия значительно нарушают равновесие микроорганизмов в толстой кишке. Поэтому наиболее безопасным методом подавления враждебной микрофлоры кишечника при дисбактериозе является применения аппаратов типа Biofon. Применение антибиотиков допустимо лишь при доминировании в микрофлоре больного определенных возбудителей и предварительном лабораторном определении их чувствительности к антибиотикам. В любом случае решать вопрос о том, нужны или нет конкретному пациенту антибиотики, будет лечащий врач. Но вы должны знать, что сейчас к ним прибегают все реже, с учетом тяжести состояния больного.

Бактериальные препараты

Бактериальные препараты применяют при заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки. Их можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее. Хорошо зарекомендовали себя бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и другие препараты. Курс лечения должен продолжаться 1 – 2 месяца. В последнее время появились также сообщения о возможности устранения дисбактериоза толстой кишки различными пищевыми добавками: биококтейлем «НК», состоящим из биологически активных экстрактов овощей, трав и прополиса, подквашенных кишечной палочкой М-17; «Нутриконом», содержащим отруби, сухое молоко, бифидобактерии и лекарственные травы.

Продукты микробного метаболизма

Возможен еще один путь к устранению дисбактериоза – воздействие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. Этим требованиям отвечает хилак форте, 1 мл которого соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд нормальных микроорганизмов. Хилак назначают по 60 капель 3 раза в день на срок до 4 недель в сочетании с препаратами антибактериального действия или после их применения. Препарат рекомендуется назначать при всех формах дисбактериоза как в сочетании с антибактериальными препаратами, так и в виде монотерапии, то есть самостоятельно.

Пищеварительные ферменты и регуляторы моторики кишечника

Улучшению пищеварения способствуют правильно подобранная диета и ферментные препараты. При заболеваниях кишечника, сопровождающихся поносами, диетическое питание должно способствовать восстановлению нарушенной перистальтики, уменьшению секреции воды и электролитов в просвет кишки. Набор продуктов должен соответствовать по составу и количеству пищевых веществ ферментативным возможностям патологически измененной тонкой кишки, диета должна быть механически и химически щадящей, содержать повышенное количество белка, из нее исключаются тугоплавкие жиры и продукты, к которым снижена толерантность. Этим требованиям практически полностью отвечает диета № 4б: крепкий чай, какао, крепкий кофе на воде, черствые белые сухари, свежий протертый творог, 1 яйцо всмятку в день, слизистые супы на воде, протертые рисовая, манная каши на воде, мясо, рыба отварные, паровые в рубленом виде с добавлением в фарш риса вместо хлеба, нежирный трехдневный кефир, отвар сушеной черной смородины, черники, кисели, желе из черники. Ограничивают поваренную соль, добавляют витамины С, В1; В2, PP.

У больных с нарушением пищеварения в силу имеющегося у них воспаления поджелудочной железы (панкреатита) хороший лечебный эффект оказывают ферменты поджелудочной железы. К ним относятся креон, панцитрат и др. Для лечения стеатореи гепатогенного генеза рекомендуют препараты, содержащие компоненты желчи (панзинорм, дигестал, фестал, энзистал и др.). При желудочной недостаточности пищеварения целесообразно применять панзинорм, содержащий соляную кислоту и пепсин.