При опухолях легких онкологическая кахексия (истощение) бывает выражена очень сильно. Жирная пища, как самая энергоемкая, если ее усвоение ничем не нарушено, в состоянии эффективно покрыть энергетический дефицит.
При опухолях мозга, как первичных, так и вторичных, важно следить, чтобы внутричерепное давление оставалось стабильно невысоким. Это требует соблюдения ряда специфических диетических правил:
• нужно избегать задержки жидкости в организме – ограничить употребление поваренной соли, продуктов и специй, способных вызывать жажду;
• проводить диетическую профилактику запоров, так как они провоцируют повышение внутричерепного давления;
• учитывая склонность некоторых больных с опухолями мозга к сходным с эпилептическими припадкам, следует вводить ограничения на употребление пищевых стимуляторов (кофе, шоколад, какао и т. п.).
При всех
опухолевых заболеваниях, поражающих слизистые оболочки(желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие пути, дыхательная система), когда имеется угроза кровотечения, вводят ограничения на жгучие и раздражающие продукты и пряности (разные сорта перца, лук, чеснок, горчица и т. п.).
При гематологических заболеванияхс высоким риском протеинемии и протеинурии (миеломная болезнь) в фазе активного лечения существенно ограничивают белок (до 0,6 г на 1 кг массы тела в сутки), а иногда и вовсе его исключают. Аналогично поступают при онкологических заболеваниях, которым сопутствует хроническая почечная недостаточность, в первую очередь при раке почки. Напротив, при болезнях, сопровождающихся нефротическим синдромом с высокой потерей белка с мочой, количество белка в рационе увеличивают до 1,5 г на 1 кг массы тела в сутки.
Итак, диетические рекомендации даются на основании общих концепций и корректируются в зависимости от конкретных условий, с учетом сопутствующих заболеваний. Тяжесть состояния больного накладывает отпечаток на его питание. Нарушение работы внутренних органов порой требует строгого ограничения в рационе. В то же время разгрузочные дни допустимы только в тех случаях, когда состояние больного удовлетворительное.
Иногда исключение или введение в рацион продуктов происходит из-за назначения тех или иных лекарств, в том числе и растительных. Например, при лечении аконитом рекомендуется воздерживаться от употребления кислого, холодного, куриных яиц и мяса щуки. При приеме отваров брусники, толокнянки, способных подкислять мочу, рекомендуют пить щелочные минеральные воды. Принимая растения, содержащие алкалоиды (аконит, вех, болиголов, чистотел, живокость и т. д.), нельзя непосредственно до и сразу после них пить крепкий чай.
Место проживания больного и сезон года накладывают отпечаток на выбор рациона. Нередко в популярной литературе можно встретить рекомендации, которые, на мой взгляд, являются ошибочными. Речь идет о советах, с точностью копирующих информацию древнеиндийских, древнекитайских и других источников, весьма отдаленных от нас не только по времени (что в данном случае неважно), но и географически. При этом не учитываются разница суточных и сезонных температур, влажность, количество солнца в году и другие климатические факторы.
Недаром говорят: «Что русскому хорошо, то немцу – смерть». Человек, родившийся и всю жизнь проживший в определенных условиях, должен питаться сообразно обстоятельствам.
Возьмем две крайние географические точки – Чукотку и Индию. В индийском меню много пряностей, пища в основном растительная, весьма острая, нередко присутствует выраженный кисло-сладкий вкус. Этнические северяне питаются совершенно иначе. Пряностей почти нет, овощей очень мало. Яркая особенность рациона – обилие животного и рыбьего жира.
Характерно, что формирование рациона происходит не только из-за того, что «это здесь растет», но и под влиянием погодных факторов. Так, например, известно, что острая пища, «истощающая огонь организма», помогает лучше переносить жару. В то же время животный жир (например, тюлений) в силу своей энергоемкости – важное средство защиты от северных многомесячных морозов.
Таким образом, при разработке рациона онкологического больного нужно учитывать факторы среды обитания, а также пищевые привычки, обусловленные в том числе религиозными взглядами и национальной принадлежностью.
Фитодиететика занимает промежуточное положение между диетой как таковой и назначениями лекарств. Ее можно определить как метод лечения, основанный на введении в ежедневный рацион лекарственных (реже пищевых) растений в составе привычных блюд. Например, добавление сои в меню европейцев можно считать фитодиететическим мероприятием, поскольку для них соя не является привычным продуктом.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу