Александр Мясников - Русская рулетка. Как выжить в борьбе за собственное здоровье

2)Теоретически не все статины могут иметь подобный эффект. Если вы принимаете зокор или липримар и ухудшение памяти связываете с этим, то стоит поменять их на правокол или крестор — это разные группы статинов. (Хотя, если вы придёте с этим к лечащему врачу и сможете повторить здесь написанное, о каком ухудшении памяти может идти речь?)

В-пятых, изначально, еще при лабораторных испытаниях на собаках (там, правда, статины давали не в человеческих и даже не в собачьих, а в лошадиных дозах!), отмечалась склонность к развитию катаракты. При клинических испытаниях этот факт у людей не подтвердился, но «осадочек» остался. И вот недавно подоспели новые исследования из Англии и США: по их данным, статистически такая склонность присутствует. И тут же данные статистики другого исследования: статины предотвращают развитие катаракты.

Может, в силу такого разночтения или все уже устали бурно реагировать, связь возможного развития катаракты и приема статинов врачебный мир как-то мало волнует, во всяком случае, такого активного обсуждения, как при диабете, и близко нет! В любом случае катаракта — это еще когда будет, и будет ли вообще (и скорее всего окажется очередной ошибкой биостатистики), а инфаркт, если холестерин высокий (да плюс еще курение, избыточный вес, повышенное давление!) — вот он, за углом! Думаю, выбор ясен!

Риск при приеме статинов зависит от дозировки и разновидности препарата. Самостоятельно невозможно оценить все перспективы лечения, плюсы и минусы, поэтому необходимо принимать решение вместе с врачом.

И все-таки наберется достаточно людей, у которых статины по той или иной причине — неважно, объективной или нет — «не пошли!» (В основном это больные с мышечными болями.) Им-то что делать?

Еще не так давно я стал бы рассказывать о других препаратах: о никотиновой кислоте (помните, раньше кололи такой препарат, еще потом лицо горело?), холестирамине, гемфиброзиле и некоторых других, которых и сейчас полно на фармрынке. Действительно, и холестерин снижают, и заболеваемость сердечно-сосудистая падает.

Всё так, только данные трех очень больших и достоверных исследований убедительно показали, что в группе тех, кто принимает эти препараты для предотвращения болезней сердца, смертность от других причин, в том числе от рака, резко возрастает! Поэтому это уже не катаракта — не те риски.

Пока ученые будут выяснять и спорить, что к чему, я советую тем, кто не может принимать статины, не принимать ничего, кроме аспирина (см. книгу «О самом главном с Доктором Мясниковым», с аспирином тоже все не так просто!), и вести здоровый образ жизни (бросить курить, рационально питаться, не забывать про физические нагрузки — собственно то, что должны делать и те, кто статины принимать может). Другое дело, если болезнь сердца уже есть, например был инфаркт, — тут уже врач будет решать индивидуально.

Многие думают, что противозачаточные таблетки применяются только для предотвращения нежелательной беременности — что логично! Но это не совсем так. Потому что те гормоны, которые входят в состав таблеток, а именно эстроген и прогестерон, применяются при целом ряде заболеваний. Ими лечат нарушение менструального цикла, эндометриоз (мы говорили об этом). И часто бесплодие лечится именно противозачаточными таблетками, несмотря на взаимоисключающую терминологию.

Ими же лечат поликистоз яичников. А мы уже обсуждали в предыдущей книге, что поликистоз — это одна из самых распространенных эндокринологических патологий у женщин. В этот синдром входят и нарушение менструации, бесплодие, избыток мужских половых гормонов. Вот тут банальные гормональные противозачаточные таблетки оказывают свое, именно лечебное свойство. И конечно, состояние перед менопаузой — приливы, раздражительность — тоже хорошо контролируется применением этих таблеток.

С их приемом связано много мифов, и те вопросы, которые мне задают, говорят о том, что женщины мало что о них знают.

• А я пополнею?

• А если у меня возникает кровотечение?

• А если теперь нет менструации?

• А как долго я могу их пить?

• А надо ли делать перерыв?

И т. д. Эти вопросы задаются постоянно.

Надо сказать, что противозачаточные таблетки высокоэффективны. Общая цифра — 96–98 %; 2 % выпадает на тех, кто забывает вовремя их принимать.

Теперь отвечаю на вопросы.