Если предстоит съесть лишнее, то необходимо:
– есть охлажденную пищу,
– добавлять в пищу балластные вещества,
– ввести добавочную дозу «короткого» инсулина.
При дополнительном введении инсулина необходимо придерживаться следующих правил:
а) доза инсулина, необходимая для погашения 1 ХЕ, не одинакова в разное время суток и колеблется от 0,5 до 2,0 ЕД;
б) вводить на каждую дополнительно съеденную хлебную единицу 2 ЕД «короткого» инсулина – утром; 1,5 ЕД – в обеденное время; 1 ЕД – вечером;
в) перед сном, в 23–24 часа, необходимо делать перекус (1–2 ХЕ) для снижения риска ночной гипогликемии. Есть нужно продукты, содержащие «медленный сахар», – бутерброд с черным хлебом, стакан молока, гречневую кашу.
Сахарозаменители
Это вещества со сладким вкусом из группы углеводов, которые не преобразуются в организме в глюкозу или преобразуются медленнее, чем сахароза. Таким образом, сахарозаменители можно использовать для приготовления сладких диабетических напитков, конфет, вафель, печенья, тортов, компотов, варенья, йогуртов и так далее; на их применении основана целая отрасль пищевой промышленности, которая обслуживает диабетиков.
Допустимая суточная доза любого сахарозаменителя – не более 30–40 г. Эту дозу необходимо перевести в количество конфет или печенья, которые можно съесть. Для этого надо посмотреть на упаковке, сколько сахарозаменителя содержится в ста граммах продукта.
Сахарозаменители можно разделить на три группы.
Группа 1: ксилит и сорбит. Их калорийность – 2,4 ккал/г. В количестве до 30 грамм глюкозу в крови не повышают. Имеют побочное действие – слабительный эффект.
Группа 2: сахарин, аспартам, цикломат, ацетсульфам К, сластилин, сукразит, свитли, цюкли, сукродайт и т. д. Не калорийны. В любых количествах глюкозу в крови не повышают. Побочным действием не обладают.
Группа 3: фруктоза. Калорийность 4 ккал/г. Повышает глюкозу в крови в 3 раза медленнее, чем пищевой сахар; 36 грамм фруктозы соответствует 1 ХЕ. Побочным действием не обладает.
Диетическое питание для больных сахарным диабетом II типа
При этом типе диабета главное, на чем следует акцентировать внимание: поддержание
нормальной массы тела. Часто у таких людей вес бывает повышен, и, кроме соблюдения низкоуглеводной диеты, им еще надо избавиться от лишнего веса. К тому же повышенная масса тела часто сопровождается повышенным уровнем холестерина и гипертонией.
Таким больным необходимо иметь представление, какие продукты повышают и не повышают сахар крови, как пересчитать съеденные углеводы в хлебные единицы, а также обязательно знать калорийность употребляемых в пищу продуктов.
Больным сахарным диабетом второго типа можно есть столько же белков, как и здоровым людям; жиры – в ограниченном количестве, лучше растительного происхождения; углеводы – дробными порциями.
Контролировать уровень холестерина в крови следует так же тщательно, как и уровень сахара крови. Допустимые нормы холестерина: 3,3–5,2 ммоль/л; допустимое повышение уровня холестерина – не выше 6,4 ммоль/л.
Опасность излишнего веса при диабете состоит в том, что при ожирении нарушается функция инсулиновых рецепторов в клетках и инсулин не может провести глюкозу внутрь клетки. При снижении веса чувствительность клеток к инсулину восстанавливается.
Ожирением считается вес, превышающий на 20 % идеальный вес для данного пола, роста и телосложения.
Самая простая формула для определения нормальной массы тела: (рост -100) -10 %, т. е. при росте 160 см идеальный вес равен: (160–100) – б = 54 кг.
Если избыток веса составляет 10 %, то это еще нормальный вес.
Превышение нормы на 10–29 % – ожирение I степени,
на 30–49 % – ожирение II степени,
на 50–99 % – ожирение III степени,
100 % и более – ожирение IV степени.
Кроме того используется определение индекса массы тела (ИМТ) по формуле:
ИМТ = вес в кг разделить на рост в м2.
Например, 60 кг разделить на рост 1,6 м (160 см) в квадрате: 60 / 2,56 = 23,4375.
ИМТ ниже 20 – дефицит массы,
от 20 до 25 – норма,
от 25 до 30 – избыток веса,
от 30 до 40 – ожирение,
от 40 до 70 – тяжелое ожирение.
Как сосчитать, сколько надо есть
Для этого необходимо знать, сколько содержится в каждом продукте белков, углеводов, жиров, какова энергетическая ценность продукта. Если сложить содержание белков, жиров и углеводов в ста граммах продукта, то получится цифра меньше ста. Оставшиеся цифры – это вода.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу