Если сравнить, каким из перечисленных препаратов больше свойственны такие осложнения, как язвы, эрозии в желудочно-кишечном тракте, то в убывающем порядке это выглядит так:
● самые агрессивные – это аспирин, пироксикам,
● среднее положение занимают диклофенак, индометацин,
● наименее агрессивными считаются ибупрофен, напроксен, сулиндак, мовалис.
Часто ко мне обращаются больные, у которых при начале медикаментозного лечения возникает тупиковая ситуация, поскольку у больного помимо артрита имеется еще сопутствующая язвенная болезнь, либо гастрит, дуоденит. Как же быть в такой ситуации? Ведь практически все препараты, назначаемые при ревматоидном артрите, могут приводить к нарушениям работы желудочно-кишечного тракта!
Значит, с точки зрения медикаментозного лечения, необходимо назначать препараты для защиты желудка, это же логично! Арсенал предлагаемых для этого средств тоже немал – это артротек, омепразол, альмагель, салсалат и другие. Но если бы это как-то значимо решало проблему…
Что же из всего этого получается на самом деле? Первое – к сожалению, эффективность таких сочетаний себя не оправдала, второе – затраты на приобретение всех этих препаратов немалые, и третье – и у этих препаратов есть свои побочные эффекты. Да и большое значение имеет длительность приема. В общем – опять замкнутый круг.
Мне запомнился один мой пациент, 42 лет, милиционер, которого на прием привела мама-пенсионерка. Он даже не подозревал, к какому «кусачему» врачу его записали. Почему мама? Просто у нее есть время просматривать газеты с рекламой, и она продолжала искать для сына все новые и новые методы лечения, так как все предыдущие не имели никакого успеха. Последние из новинок, принимаемых им, были «препараты Мертвого моря».
Итак, он сидел, понурив голову, с больными суставами, с трудом передвигающийся, в состоянии полной депрессии. Печально было то, что однажды в его жизни в связи с длительным лечением обычной группой препаратов случилось язвенное кровотечение. Его прооперировали. Чем лечиться дальше, было для него большой проблемой. Казалось бы – тупик.
Я назначила ему лечение ужалением пчел и параллельно назначила комплекс продуктов пчеловодства. Использовала в лечении и пиявок, так как имелась жидкость в суставе.
Результатом лечения было полное восстановление подвижности в суставах, возвращение к полноценному труду, полностью ушла депрессия.
Позже я спросила его с шутливым удивлением: «Как вы, милиционер, добровольно согласились, чтобы я вас жалила пчелами?» На что он серьезно ответил: «В душе почувствовал, что это поможет. Да еще вспомнил фильм “Белые росы”, где актер Николай Караченцев в своей роли лечит деда пчелами от радикулита, и он на глазах поправляется!»
Вот такую нам пользу принес художественный фильм. Так что слушайте свою душу!
Более того, из истории жизни моего пациента мне стало известно, что после того как он заболел, от него ушла жена, с которой они прожили более 15 лет. Поправившись, он снова стал замечать женщин и неожиданно сделал предложение руки и сердца моей коллеге, научному работнику, связанному с изучением продуктов пчеловодства, правда, к сожалению, отношениям не суждено было развиться.
Прежде чем дать вам практические советы о том, как уменьшить осложнения от приема лекарств, а лучше – совсем уберечься от них, я хотела бы немного осветить другую группу препаратов, которой панически боятся все больные. Называются они просто – гормоны.
К ним относятся
● преднизолон,
● целестон,
● метипред.
Конечно, страхи обоснованны, однако эти препараты очень эффективны, дают быстрый эффект, убирают воспаление, боль, отеки и назначаются врачом, когда нет эффекта от ранее проводимого лечения. Буквально уже на следующий день может наступить долгожданное для больного улучшение.
Происходит это потому, что гормоны тоже подавляют выработку простагландинов(помните, мы ранее произносили это название). Они не дают белым тельцам крови двигаться в зону воспаления, не дают проникать через клеточные оболочки веществам, которые отвечают за развитие воспалительного процесса.
Но коварство этих препаратов в том, что их высокая эффективность сочетается с высоким же риском развития осложнений, а они по тяжести могут превосходить само заболевание. Какие же это осложнения? Перечислю только самые частые из них:
● поражение желудочно-кишечного тракта,
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу