Ольга Панкова - Путь здоровья

Рис. 11. Строение яичника: 1-созревание фолликула; 2-Граафов пузырек; 3-выход яйцеклетки из яичника (овуляция); 4-расцвет желтого тела; 5-регресс желтого тела; 6-ооцит; 7-гранулезные клетки; 8-тека

После овуляции из фолликула (из гранулезных и тека-клеток) образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон (4). Если яйцеклетка не была оплодотворена, желтое тело подвергается обратному развитию (5), начинается менструация. Если же произошло оплодотворение, формируется желтое тело беременности, поддерживающее рост и развитие плода.

Знание строения яичника необходимо нам для того, чтобы разобраться, откуда и что растет в яичнике.

Киста – это образование с тонкой стенкой, наполненное жидкостью, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем. Кисты яичника чаще формируются у молодых женщин (до 30 лет) в процессе жизнедеятельности яичника. Эти новообразования рассматриваются как вариант нормы. Выделяют:

1. Фолликулярные кисты.

2. Кисты желтого тела.

3. Параовариальные кисты (развиваются из придатка яичника).

Кисты возникают главным образом из-за гормональных нарушений женской сферы.

Кисты яичника очень редко вызывают какие-либо жалобы. Иногда могут отмечаться незначительные боли в нижних отделах живота, но чаще всего кисту яичника случайно обнаруживают при проведении планового ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза. Нередко кистам яичника сопутствуют нарушения менструального цикла: задержка менструации или дисфункциональное маточное кровотечение.

Основным методом диагностики образований в яичниках является УЗИ.

Важно! Эхография показывает, что кисты чаще бывают односторонними, небольших размеров (5—7 см), не имеют капсулы, не содержат никаких пристеночных образований. В постменопаузе кисты не формируются, так как яичники в этот период не функционируют! Все, что вырастает в яичниках в период климакса и позже, является опухолью яичника и подлежит хирургическому удалению.

Иногда у женщин детородного периода формируется много кист, возникает так называемая кистозная дегенерация яичников.

ВОПРОС: Скажите, пожалуйста, что это значит: кистозная трансформация левого яичника. Как это лечится? Врач ничего не назначил, но посоветовал приходить на прием через три месяца.

Множественные кисты в яичнике не являются патологией. Даже если кист много, яичник может нормально функционировать, и женщина при этом способна зачать ребенка. Необходимо сделать контрольное УЗИ через 3 месяца, так что все правильно сказал врач!

ВОПРОС: Скажите, как отличить поликистоз от мультифолликуляра? Один врач УЗИ говорит, что у меня поликистоз, а другой – мультифолликулы. Может, анализы помогут разобраться или это можно определить по размерам яичников?

Кистозную дегенерацию яичников следует отличать от поликистоза яичников – заболевания, которое возникает из-за гормональных нарушений, приводящих к уплотнению белочной оболочки яичника. В результате у пациентки не происходит овуляции, что приводит к бесплодию. Поликистоз яичников – это диагноз, который гинеколог-эндокринолог ставит на основании осмотра, данных УЗИ и гормонального профиля женщины. Данных одного УЗИ недостаточно, чтобы определить наличие или отсутствие данного заболевания. Надо обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Функциональные кисты существуют непродолжительное время – до 2—3 месяцев. Исчезают кисты самостоятельно! Если у вас впервые выявлена киста яичника, то ее можно наблюдать в течение 3 месяцев. По окончании срока наблюдения сделайте контрольное УЗИ сразу после менструации.

При повторно выявленной кисте яичника возможно назначение циклической витаминотерапии:

● с 1-го по 14-й день цикла (10 дней): витамин А по 1 капсуле (2000 МЕ), фолиевая кислота (В 15) по 1 таблетке;

● с 15-го по 28-й день цикла: витамин Е по 1 капсуле, аскорбиновая кислота (С) по 10 гранул (0,025);

● поливитамины.

В качестве профилактики и лечения кист яичника нередко назначают гормональные контрацептивы, на фоне приема которых яичники не работают, поэтому кисты не образуются.

Операция проводится в том случае, если киста не исчезает в течение длительного времени (более 3 месяцев) или имеет большие размеры. В таких случаях у врача имеются все основания подозревать то, что это не киста, а опухоль яичника. А опухоли, как известно, не «рассасываются»!