Дэвид Агус - Правила здоровой и долгой жизни

Вопрос: В прошлом году Скотт Пелле сделал для телепередачи «60 минут» сюжет под названием «Обман в Университете Дьюка: мошенничество с лечением рака?» Доктор Анил Потти из Университета Дьюка предлагал пациентам с тяжелыми формами рака новейшее лечение с использованием препаратов, которые соответствуют индивидуальным генным характеристикам опухоли. Вы же за это выступаете? Некоторые назвали недавний скандал одним из крупнейших медицинских мошенничеств. В книге вы также говорите о генетике, используемой для улучшения здоровья человека. Не забежал ли доктор Потти вперед и не предъявил ли то, на что исследователи только надеются? Уверен, что перспективы восхитят всех. Даже простых людей. Думаете ли вы, что стоимость такого медицинского вмешательства останется непомерно большой, и не пройдет ли слишком много времени до того, когда оно станет реальностью, а не мечтой?

Ответ: Главный вред от этого прискорбного случая заключается еще и в том, что были поколеблены вера людей в биотехнологии и надежда, что они спасут нас в будущем. Как уже было сказано, я уважаю строгие научные данные, что означает, что они должны быть повторяемы . Как только выяснилось, что это исследование не смогли повторить другие, стало ясно, что что-то с ним не так. Конечно, мы часто вынуждены брать на себя риск, особенно когда речь идет о раке. Я знаю много историй о пациентах, которые бросались в неведомое, делали последнюю попытку – принимали участие в экспериментальной терапии, призванной продлить их жизнь. Но в упомянутом случае к пациентам применяли экспериментальную терапию на основе неверных данных. Больные участвовали в клиническом исследовании, проведенном с серьезными изъянами; их подводили к мысли, что с вероятностью 80 процентов средство для их вида опухоли найдено. Случившееся должно стать предостережением для всех ученых и научных учреждений. Хочу добавить, что такое случается крайне редко, это всего лишь одно гнилое яблоко в целом саду хороших. И когда применяют научный подход, все всегда складывается.

Действительно, геномика произведет революцию в лечении рака, но то же сделают исследования протеинов и человеческого микробиома – триллионов бактерий, которые живут в пищеварительном тракте и участвуют в питании, метаболизме и общем состоянии здоровья. Мы только приступаем к изучению, например, того, как бактерии кишечника контролируют аллергические заболевания и защищают от определенных видов рака. Из скандала в Университете Дьюка важно вынести не то, что генная терапия – это мошенничество или миф. Важно понять, что нам нужно больше времени на «домашнее задание»: на аккуратный сбор данных и изучение того, как работает такая терапия. И в то же время я считаю, что стоимость такой технологии вскоре станет доступной настолько, что мы сможем вкусить ее плоды.

Вопрос : Если моя страховая компания не оплачивает отдельные анализы из числа рекомендованных вами, то в какие из них стоит вложиться и заплатить из своего кармана? Полезна ли томограмма всего тела в конкретном возрасте?

Ответ: Как минимум я рекомендую пройти анализы, перечисленные в главе 2, чтобы определить ваш исходный уровень. При обнаружении тревожных признаков можно обсудить с врачом назначение следующих анализов. Удивительно, сколько всего можно узнать бесплатно, если расспросить родных о семейной медицинской истории. В случае генетического сканирования решение также следует принимать на основе того, что вы уже знаете, не знаете или хотите узнать. Не думаю, что генетическое сканирование стоит проходить без подключения компетентных специалистов. И если вы решите оплатить эту услугу, будьте готовы для интерпретации результатов воспользоваться их консультацией.

Как и у других способов визуализации, у томограммы есть свои плюсы и минусы. С одной стороны, она может спасти вам жизнь. С другой стороны, она может без особой необходимости поднять проблемы, ведущие к новым (дорогим и ненужным) обследованиям и воздействию радиации. Нет волшебного возраста, при котором рекомендовано пройти томографию. Надеюсь, что в будущем эта технология станет приносить больше пользы – мы сможем лучше ее использовать, минимизировать ошибки и уменьшить стоимость. И, как и для всех развивающихся технологий, это произойдет после дальнейших исследований, которые предоставят дополнительные данные и дополнительные поводы для ее использования.