В подострой фазе (стадия активного энцефалита) наблюдается вялость, сонливость или возбуждение, рвота, судороги, тремор, параличи, парезы, повышение температуры, изменения глаз (вплоть до косоглазия), повышение внутричерепного давления. Постепенно развивается гидроцефалия.
В хронической стадии (постэнцефалитический дефект) возникают необратимые изменения ЦНС: гидроцефалия или микроцефалия, приступы беспокойства, судороги, отставание умственного развития до степени идиотии, глухота, необратимые изменения в виде микрофтальмии, атрофии зрительного нерва.
Врожденный токсоплазмоз длительное время может протекать скрытно; в таких случаях постэнцефалитический дефект обнаруживается у детей в более старшем возрасте. Судороги могут впервые возникнуть в возрасте 2–7 лет, а признаки олигофрении — в дошкольном и даже школьном возрасте. В это время головные боли становятся более выраженными. Болезнь может продолжаться многие годы.
Диагноз врожденного токсоплазмоза основывается на данных о симптомах болезни и результатах лабораторного исследования ребенка и его матери.
Лечение
Хлоридин и сульфаниламидные препараты. Детям до 1 года принимать в дозе из расчета 1 мг на 1 кг массы тела в сутки. Суточная доза для детей от одного года до 3 лет — 0,01 г; от 4 до 7 лет — 0,02 г; от 8 до 11 лет — 0,03 г; от 12 до 15 лет — 0,04 г (суточную дозу дают в 2 приема).
Этазол или сульфадимезин. Суточная доза — 0,1–0,2 г на 1 кг массы тела.
Детям старше 1 года вместо этазола или сульфадимезина назначают сульфаниламидные препараты пролонгированного действия (сульфадиметоксин). Проводят 3 курса лечения по 5–7 дней с перерывом 7–10 дней. При отсутствии достаточного эффекта можно проводить до 5 курсов лечения.
Преднизолон. Доза определяется из расчета 1 мг на 1 кг массы тела в сутки с учетом суточного ритма функции надпочечников; витамины В 1, В 6, аскорбиновая и фолиевая кислоты.
При обострениях врожденного токсоплазмоза лечение повторяют. Назначают общеукрепляющую и симптоматическую терапию. Лечение наиболее результативно в острой фазе болезни, в этом случае оно даже может привести к полному выздоровлению. В подострой фазе эффект удовлетворителен, в хронической фазе лечение неэффективно.
Токсоплазмоз у беременных.Приобретенный токсоплазмоз у беременных сопровождается изменениями слизистой оболочки матки — токсоплазменным эндометритом, который может вызвать нарушение развития плодного яйца после имплантации и самопроизвольный аборт. При этом возникают дистрофические, воспалительные процессы в плаценте, что ведет к развитию ее функциональной недостаточности; возможна угроза прерывания беременности в ранние сроки, отставание в развитии плода или его внутриутробная гибель.
Лечение беременных и кормящих матерей:
Спирамицин(ровамицин). По 3 мг 2–3 раза в день (курс — 1–2 недели). Побочные эффекты — диспептические расстройства (тошнота, рвота, диарея), аллергические (кожные) реакции. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Рокситромицин, азитромицин, кларитромицин (начали применять в США). Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250 мг каждые 12 часов, детям до 12 лет — по 7,5 мг на 1 кг массы тела каждые 12 часов (максимальная суточная доза — 500 мг). Курс лечения — 7–14 дней. Принимать внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Рокситромицин (рулит) назначают в дозировке 0,150 г по 2 раза в день до еды (курс лечения — не более 10 дней). Азитромицин (сумамед) — в дозировке 500 мг (в таблетках) или 250 мг (в капсулах). Принимать препарат рекомендуется за один час до еды или через 2 часа после еды один раз в сутки: 1-й день — 0,5, 2–3-й день — 0,25.
Средства народной медицины
Применять средства, предлагаемые для лечения альвеококкоза.
1 ч. л. сухой измельченной травы бешеного огурцазалить 1 стаканом кипящей кремниевой воды, настоять в закрытой посуде на кипящей водяной бане 15 мин, охладить при комнатной температуре 45 мин, процедить.
Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 15 мин до еды.
Растение ядовито.
1 ч. л. сухой измельченной травы дескурайнии Софиизалить 1 1/2 стакана кипящей кремниевой воды, настоять в закрытой посуде на кипящей водяной бане 15 мин, охладить при комнатной температуре 45 мин, процедить.
Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 15 мин до еды. Внутреннее применение аврана, как ядовитого растения, требует большой осторожности.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу