Николай Даников - Очищение от паразитов

Трихинеллез — природноочаговое заболевание человека, домашних (свиньи, собаки, кошки) и диких (медведи, волки, барсуки, лисицы, кабаны и др.) животных, а также грызунов (крысы, мыши).

Заражение человека обычно происходит при употреблении в пищу свинины, но нередко и через мясо диких животных. Свиньи заражаются трихинеллезом, поедая трупы собак, кошек, крыс, тушки пушных зверей, брошенные охотниками после снятия с них шкурок, при скармливании им отходов. Циркуляция паразита в дикой природе осуществляется в процессе хищничества и поедания падали. Дикие животные (волки и др.) могут заражаться трихинеллезом и в пределах населенных пунктов, нападая на домашних животных (собак и др.) и поедая их трупы на плохо содержащихся скотомогильниках.

Когда в организме человека образуются продукты обмена веществ и распада трихинелл, может развиться аллергия.

Клиника. Инкубационный период — 3–45 дней, чаще — 10–20 дней. Основные симптомы: отек век, одутловатость лица, лихорадка, боли в мышцах, иногда возникают отеки на ногах и кистях рук. Через 1–3 дня после появления отеков век повышается температура; тип лихорадки обычно послабляющий или постоянный. Боли возникают в мускулатуре конечностей, глазного яблока, языка; возможны неприятные ощущения в локтевых и коленных суставах, а также в жевательных мышцах. На коже нередко появляются розеолезные или папулезные высыпания. Приблизительно у 50 % больных отмечаются желудочно-кишечные расстройства: поносы, боли в животе. Примерно в 2/3 случаев при трихинеллезе наблюдаются поражения печени: возможны воспаления, разрастания, некрозы и образование рубцовой ткани. Поражение печени гельминтами вызывает нарушения обменных процессов и интоксикацию всего организма кишечными ядами. Это приводит к токсическим повреждениям клеток печени, центральной нервной системы и сердца. Плечелопаточные мышцы — излюбленные места обитания личинок трихинелл, распространяющихся по кровеносным сосудам.

Со стороны нервной системы возможны такие симптомы, как головные боли, бессонница или, наоборот, сонливость, иногда бред. Трихинеллез может протекать под «маской» менингита, энцефалита. У некоторых больных течение трихинеллеза приобретает рецидивирующий характер; рецидивы отделены друг от друга периодами ремиссий длительностью 2–25 дней. Трихинеллез может осложняться пневмонией, поражениями центральной и периферической нервной системы, тромбозом артерий и вен, аллергическим миокардитом. Вероятность смертельного исхода — 1,5–6 %.

Диагнозосновывается на анализе клинических проявлений болезни и обнаружении трихинелл в кусочках мышц, взятых при биопсии. Информацию дают также положительные иммунологические реакции.

Лечение

Вермокс(мебендазол). Взрослым принимать в дозе 0,1 г (детям от 2 до 10 лет — по 25–50 мг) в сутки в 3 приема. Длительность лечения — от 7 до 12 суток, в зависимости от тяжести заболевания. При рецидивах возможно повторное лечение вермоксом. Одновременно назначают антигистаминные препараты. Прием вермокса противопоказан при беременности; в процессе лечения недопустимо употребление алкогольных напитков. При его применении возможны аллергические реакции. Вермокс оказывает губительное действие на кишечных трихинелл и личинок в «капсулах». Наиболее эффективен в первые 2 недели после заражения.

Минтезол(тиабендазол). Принимать от 25–30 мг на 1 кг массы тела в 3 приема в течение 5–10 дней. Из стационара больных выписывают после восстановления двигательной способности, нормализации ЭКГ и функций внутренних органов под наблюдение врача кабинета инфекционных заболеваний с рекомендацией ограничить физические нагрузки (после тяжелого трихинеллеза).

Альбендазол(немозол). При трихинеллезе назначают взрослым и пациентам старше 14 лет с массой тела более 60 кг по 400 мг 2 раза в день. Детям следует принимать дозу из расчета 10 мг на 1 кг массы тела в сутки в два приема. Курс лечения — от 7 до 14 дней в зависимости от давности и тяжести заболевания.

Мышечные боли могут сохраняться в течение 2–6 месяцев. Иногда при интенсивной инвазии и недостаточном лечении через 1–2 недели происходят рецидивы. Они связаны с возобновлением репродуктивной способности самок, оставшихся в кишечнике. Наблюдение за переболевшими в течение месяца осуществляет врач-инфекционист или участковый терапевт, затем их осматривают через 2 недели, 1–2 и 5–6 месяцев с обязательным исследованием крови и ЭКГ у переболевших в тяжелой форме. При наличии остаточных проявлений и изменений на ЭКГ требуется продлить наблюдение до одного года.