Джон Соломзес - Наркотики и общество

Идея адаптации клеток является основной из тех, которые утверждают, что определенные изменения происходят в клетках ЦНС, и что именно это приводит к изменениям, которые мы называем толерантностью к наркотикам. Идея адаптации клеток важна, так как, по-видимому, изменения восприятия эффекта наркотика при повторяющемся употреблении только в небольшой степени зависят от предрасположенной толерантности. Напротив, длительная функциональная толерантность более важна, и чувствительность ЦНС к наркотику понижается благодаря клеточным изменениям в ней. Несколько гипотез, касающихся таких изменений, было предложено, чтобы объяснить толерантность на клеточном уровне. Например, постоянное получение наркотика, который влияет на систему определенного нейромедиатора, приводит к уменьшению синтеза медиатора. Из-за пониженного уровня содержания таких медиаторов в дальнейшем может потребоваться большее количество наркотика для оказания такого же нейрохимического воздействия. С другой стороны, доказано, что повторяющееся использование наркотика может приводить к уменьшению рецепторов у нейронов, активируемых наркотиком. Этот процесс также способен объяснить феномен клеточной толерантности. Однако, специфика таких изменений еще не определена.

Реакции компенсации воздействия наркотика и приобретение. В 1970-х годах ученые открыли, что толерантность к наркотику является частично приобретенной (усвоенной или выученной). Для иллюстрации исследований, приводящих к таким выводам, представьте двух людей, теоретически одинаковых во всем, которые принимают одинаковую дозу наркотика десять раз. Человек А принимает наркотик все время в одних и тех же условиях, тогда как человек Б принимает наркотик каждый раз в разных условиях. Например, могут меняться комнаты, где он принимает наркотик, или может меняться цвет таблеток наркотика и т.п. На одиннадцатый раз измеряется толерантность к некоторым эффектам наркотика в стандартной дозе, но в условиях, в которых принимал наркотик человек А десять раз подряд. Кто же показывает большую толерантность? Гипотеза клеточной адаптации утверждает, что и А, и Б будут иметь равную степень толерантности. Тем не менее, многочисленные опыты на человеке и на животных показывают, что А будет иметь большую степень толерантности. Эти исследования привели к мысли о том, что толерантность может быть частично приобретенной.

Для понимания данной идеи нужно иметь представление о компенсаторных реакциях. Когда событие, подобное принятию наркотика, нарушает гомеостаз организма, возникает, подобное рефлекторному, противодействие организма. В этом случае противодействие будет противоположным воздействию наркотика. Так, например, когда человек выпивает две чашки кофе, кофеин абсорбируется и увеличивает частоту сердцебиения. В то же время, организм начинает противодействовать этому, то есть начинается компенсаторная реакция на учащенное сердцебиение. Компенсаторная реакция свидетельствует о том, что при приеме наркотика начинаются два биологических процесса: один - это любое возможное воздействие наркотика, а другой - гомеостатическое противодействие организма. При повторяющемся принятии определенной дозы наркотика компенсаторные реакции становятся более сильными.

Эффект приобретения или обучения подводит нас к завершающей части объяснения, которая включает в себя феномен классических установок. Обстоятельства, связанные с употреблением наркотиков, такие как место принятия наркотика, присутствующие при этом лица и цвет таблеток, называются "условными побудительными причинами", которые становятся связанными с воздействием наркотика и компенсаторными реакциями. Если прием наркотиков многократно совпадает с определенными обстоятельствами, то сами эти обстоятельства могут вызвать компенсаторную реакцию на наркотик. Например, демонстрация приспособлений для ввода наркотиков, такие как шприц и жгут, может вызвать сильные побудительные мотивы к приему соответствующих наркотиков у наркоманов, употребляющих героин или кокаин. Эти побуждения основаны на возникновении биологической реакции, связанной с недостатком наркотика. Следовательно, компенсаторные реакции вероятно тесно связаны с повторением окружающих условий. Они также связаны с ситуацией приема наркотиков. В результате, сумма действия наркотика и противодействия организма, наблюдаемых при употреблении человеком наркотиков, зависит от того, насколько часто те же самые условия приема имели место в прошлом. Чем больше число совпадений, тем больше компенсаторная реакция, и тем меньше наблюдаемый эффект от наркотика. Вот почему в примере с А и Б, А имел большую толерантность, чем Б - условия употребления наркотика для А были неизменны, поэтому установка была выше, чем у Б, который каждый раз оказывался в разных обстоятельствах.