Диагностика.Учитывают жалобы пациентки. Проводят осмотр молочной железы на 5 – 6-й день менструального цикла, при надобности назначают ультразвуковое исследование молочных желез для исключения мастопатии и опухоли.
Лечение.Требуется одновременная терапия предменструального синдрома, который часто сопровождается мастодинией. При этом применяют диуретические (мочегонные) средства и антипростагландиновые препараты. Необходимо ограничить потребление жидкости.
При сильной боли и нагрубании молочных желез хорошо помогают такие препараты, как норэтистерон и бромокриптин. Их следует применять за 7 – 10 дней перед началом очередной менструации.
Причиной галактореи выступает повышенный в организме уровень гормона гипофиза – пролактина, способствующего выделению молока у женщин.
Это состояние встречается при заболеваниях щитовидной железы, при снижении ее функции, при опухолях гипофиза и др.
Клиническая картина.Наблюдают постоянное или периодическое выделение молока из молочных желез у нерожавших женщин или давно закончивших кормление грудью.
Диагностика.Для выяснения причины галактореи исследуют функции гипофиза, щитовидной железы, яичников. Проводят ультразвуковое исследование молочных желез, при необходимости – цитологический анализ выделений из молочных желез.
Гормонпродуцирующую опухоль гипофиза, приводящую к развитию галактореи, называют пролактиномой.
Лечение.Показано лечение основного заболевания. Применяют препараты, подавляющие секрецию пролактина, например бромокриптин.
Мастопатия – заболевание молочных желез, возникающее при гормональных нарушениях в организме женщины: патологиях щитовидной железы, яичников, печени, сахарном диабете, ожирении и др. Это предраковый процесс. Встречается у 30 – 40 % женщин. Частота возникновения данного заболевания увеличивается у женщин в возрасте 40 – 50 лет, более вероятно его возникновение у нерожавших.
Мастопатия часто сочетается с гинекологическими заболеваниями. Так, при опухолях яичников она обнаруживается в 70 % случаев, при миоме матки – в 80 %, при воспалительных заболеваниях гениталий – в 50 %.
Возникновению мастопатии у женщин после 40 лет способствуют следующие факторы:
• нарушения менструального цикла;
•аборты;
• отсутствие родов;
• короткий срок кормления ребенка грудью;
• хронические воспалительные заболевания женских половых органов;
• патологии внутренних органов;
• стрессовые ситуации и др.
Важный фактор развития мастопатии – неблагоприятная наследственность. При наличии доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы у близких родственников женщины риск развития мастопатии повышается.
Мастопатия обнаруживается в нескольких формах: фиброзной – узловой (выявляется 1 узел) и диффузной (множественные узловые образования); кистозной и фиброзно-кистозной.
Злокачественное перерождение мастопатии наблюдается в 10 – 25 % случаев.
Клиническая картина.Беспокоят периодические боли различного характера (колющие, ноющие, простреливающие и др.), возникающие в 1 или 2 молочных железах, нагрубание груди перед менструацией.
Диагностика.Проводят осмотр и пальпацию, маммографию и ультразвуковое исследование молочных желез. При узловой форме мастопатии в молочной железе обнаруживают округлое плотное образование с четкими контурами, подвижное, безболезненное. При диффузной форме мастопатии в 1 или 2 железах определяют плотные продольные подвижные образования, иногда умеренно болезненные.
Лечение.Комплексное лечение включает:
• диету с ограничением продуктов, содержащих кофеин и большое количество жиров;
• витаминотерапию – витамины А, Е;
• применение перед менструацией для устранения болей в молочной железе нестероидных противовоспалительных средств (индометацина и др.);
• успокаивающие средства – пустырник, валериану;
• фитотерапию – спорыш, зверобой, горец перечный, горечавку крупнолистную, донник лекарственный, льнянку обыкновенную, корни валерианы, лопуха, листья мяты, цветки ромашки, плоды тмина и фенхеля в виде настоев и отваров;
• препараты, содержащие йод, изготовленные на основе экстрактов морских водорослей;
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу