Елена Храмова - Лечение женских болезней традиционными и нетрадиционными способами

Лечение.Цели лечения при ВПГ-инфекции:

• подавление воспроизведения вирусов герпеса в периоде обострения (купирование рецидива);

• формирование адекватного иммунного ответа и его длительное сохранение с целью блокирования реактивации ВПГ в очагах персистенции.

Используют противовирусные препараты при острой герпетической инфекции, протекающей с поражением центральной нервной системы и других органов и систем, при герпесе новорожденных, при лечении рецидивирующих форм простого герпеса с поражением кожи и слизистых оболочек. Применяют средства, подавляющие репликацию ВПГ, например ацикловир. При их непереносимости используют лекарственные средства с другим механизмом действия.

Схемы противовирусного лечения

1. Эпизодическое лечение. Прием противовирусных препаратов производится во время обострения инфекции в терапевтических дозах с соблюдением кратности и длительности.

2. Супрессивная терапия. Длительно (до нескольких лет) принимаются противовирусные препараты, в том числе вне обострения. Средства используют в более низких дозах, чем при эпизодческом лечении.

3. Комплексный метод лечения – совместное осуществление иммунотерапии (специфической и неспецифической) и противовирусной терапии.

Специфическая иммунотерапия заключается в применении поливалентной тканевой герпетической вакцины. В результате происходят активация специфических реакций противовирусного иммунитета, восстановление функциональной активности иммунокомпетентных клеток и специфическая десенсибилизация организма.

Неспецифическая иммунотерапия проводится под контролем иммунограммы. Применяют следующие препараты:

• иммуноглобулин нормальный человеческий;

• рекомбинантные (генно-инженерные) интерфероны;

• иммуномодулятор и индуктор интерферона – тилорон – оказывает стимулирующее действие на синтез эндогенного интерферона и ряда противовоспалительных биологически активных веществ в организме больной.

• препараты, оказывающие стимулирующее действие на 2 звена клеточного иммунитета (Т– и В-лейкоциты), а также активизирующие фагоцитоз – Т-активин, препараты из вилочковой железы скота и др.

Примерные схемы лечения генитального герпеса

Первичный генитальный герпес:

• ацикловир – по 200 мг 5 раз в день в течение 10 – 15 дней;

• тилорон – по 250 мг 1 раз в день 2 дня; затем по 125 мг через день 3 – 4 недели; ацикловир-крем наносится на кожу в местах герпетических высыпаний и эрозий 5 раз в день в течение 5 – 10 дней.

Лечение рецидивирующего генитального герпеса поэтапное

Первый этап лечения: ацикловир – по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 – 10 дней; тилорон – по 250 мг 1 раз в день 2 дня, затем по 125 мг через день 2 недели.

Второй этап: амиксин – по 125 мг 1 раз в неделю в течение 2 месяцев.

Третий этап: через 2 месяца после клинического выздоровления поливалентная герпетическая вакцина внутрикожно по 0,2 мл через каждые 2 – 3 дня (5 инъекций), затем 4 инъекции с интервалом в 10 дней.

Четвертый этап: через каждые 6 месяцев тилорон – по 125 мг 1 раз в неделю в течение 2 месяцев и поливалентная герпетическая вакцина по 0,2 мл внутрикожно через каждые 10 дней (5 инъекций на курс).

Цитомегаловирусы (ЦМВ) входят в семейство герпетических вирусов. По данным различных авторов, количество женщин, имеющих антитела к ЦМВ, колеблется от 55 до 88 %. У 1 – 4 % неинфицированных матерей первичная цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) возникает во время беременности. При этом заболевают 30 – 40 % новорожденных. При рождении признаки заболевания обнаруживают у 10 – 15 % детей. Из этого числа умирают 20 – 30 %. Из выживших детей 90 % становятся инвалидами, а 10 % выздоравливают.

Впервые цитомегаловирус был выделен в 1956 г. По своим свойствам он сходен с вирусом простого герпеса, но отличается от него по ряду признаков. У него более продолжительный цикл развития, он обладает меньшей цитопатогенной активностью. Имеет меньшее число хозяев, менее чувствителен к аналогам нуклеозидов.

Передача вируса происходит при контакте, в том числе половом, с инфицированным человеком. Факторы передачи ЦМВ – кровь, слюна, моча, ликвор (спинномозговая жидкость), влагалищный секрет, сперма, амниотическая жидкость, грудное молоко.

Примерно в 50 % случаев источником заражения для взрослых выступают инфицированные дети, выделяющие вирус в окружающую среду со слюной и мочой.