Перечисленные признаки отсутствуют в том случае, если нистагм появился из-за врожденной патологии глазодвигательного аппарата. В этом случае поражение глаз развивается с рождения или в детстве и не меняется с возрастом.
Постановка диагноза не вызывает затруднений. Рекомендуется выполнение специальных упражнений и плеоптическое лечение.
При сопутствующем астигматизме и аметропиях высокой степени назначаются очки. В случае толчкообразного выраженного нистагма проводится операция с целью ослабления горизонтальных мышц на стороне медленной фазы и укрепления мышц на стороне быстрой фазы.
Его причиной является напряжение глаз при работе, плохое освещение и недостаточная вентиляция, интоксикация метаном и окисью углерода.
Движения глазных яблок при профессиональном нистагме носят смешанный, или ротаторный, характер.
Заболеванию может сопутствовать повышенная чувствительность глаз к свету, дрожание век, дрожание головы, сужение поля зрения, снижение адаптации и др.
При выраженном нистагме сильно ухудшается зрение.
Со временем заболевание прогрессирует, а лечение не дает ощутимых результатов.
Лабиринтный (периферический) нистагм
Патология связана с воспалительным процессом или кровоизлиянием. Чаще всего наблюдаются первая и вторая степень лабиринтного нистагма. Заболевание продолжается от нескольких дней до нескольких недель.
Нейрогенный (центральный) нистагм
Развивается при поражении звеньев вестибулярного глазодвигательного рефлекса.
Симптоматика заболевания зависит от течения основного патологического процесса.
Кератоконус – это патология, при которой роговица принимает коническую форму поверхности (в норме она должна быть сферической).
Происходит подобное из-за дистрофических изменений и истончения роговичной ткани.
Данное заболевание было впервые описано в конце XIX века, однако его причины до сих пор не изучены до конца. Среди вероятных факторов – нарушения работы эндокринной системы и обмена веществ, а также патология соединительной ткани. Кроме того, существуют наследственная и экологическая теории. По первой, происходит мутация генов, отвечающих за формирование здоровой ткани роговицы, а по второй, это обусловлено воздействием неблагоприятных экологических условий (повышенный радиационный фон, ультрафиолетовое излучение).
Вследствие измененной формы роговицы лучи неравномерно преломляются в различных ее точках. В результате зрение становится расплывчатым.
Помимо этого, больные жалуются на искажение зрительных образов. Чтобы рассмотреть какой-либо предмет, человеку приходится щуриться и наклонять голову.
К сожалению, идеально подобрать очки таким пациентам невозможно и их ношение не обеспечивает желаемой остроты зрения. То же самое относится к мягким контактным линзам.
Начало процесса – размягчение ткани роговицы и формирование конусовидного выступа с прогрессирующим истончением роговицы на верхушке. Со временем последняя становится мутной, из-за чего нередко происходят изъязвление и перфорация роговицы.
Различают 4 стадии кератоконуса. Первая и вторая сопровождаются близорукостью средней степени, астигматизмом и начавшимся истончением роговицы. На третьей и четвертой стадиях дегенеративные процессы уже хорошо заметны и, как правило, комбинируются с изменением формы роговицы (выпячивание), а также помутнением ее на верхушке.
Кератоконус – это хроническое заболевание, однако условно выделяют острую форму, или водянку роговицы. Она диагностируется при крайнем истончении роговицы, которая трескается с внутренней стороны, в результате чего в строму попадает влага передней камеры и пропитывает слои роговицы. Последняя становится мутной и отечной.
Важно помнить, что острый кератоконус – это критическое состояние, требующее неотложной медицинской помощи.
В большинстве случаев кератоконус начинает развиваться в период полового созревания.
Иногда он появляется в ранней молодости, реже в 30–40 лет.
Данной патологии наиболее подвержены люди, занятые интеллектуальным трудом, поскольку на их глаза приходится максимальная нагрузка. Раньше кератоконус относили к редким патологиям, однако в последнее время количество таких пациентов возросло.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу