Нередко разрывы сетчатки и другие патологические изменения выявляются случайно при профилактическом осмотре офтальмолога.
В этом случае используется метод лазерной коагуляции сетчатки вокруг разрыва или участка дистрофии (с целью предотвращения отслойки).
Прогноз при отслойке сетчатки зависит от того, на какой стадии развития заболевания была сделана операция. Для постановки диагноза используется специальная процедура – офтальмоскопия. Она дает возможность увидеть степень протяженности отслойки, вероятный участок разрыва, а также все дефекты сетчатки.
Существуют различные методики осмотра глазного дна: с по мощью трехзеркальной контактной линзы Гольдмана, с помощью бесконтактной линзы, с использованием налобного непрямого офтальмоскопа. Применение нескольких методик позволяет специалистам получить наиболее полное представление о характере патологии и на основании этих данных назначить оптимальное лечение.
Также с целью обнаружения отслойки сетчатки используется ультразвуковое исследование в В-режиме.
Данный метод актуален при выраженных помутнениях в хрусталике и стекловидном теле, когда офтальмоскопия невозможна или затруднена.
Если заболевание запущено, то для оценки жизнеспособности сетчатки используются электрофизиологические исследования (критическая частота слияния мельканий, порог чувствительности и др.).
Как говорилось выше, отслоение сетчатки лечится путем хирургического вмешательства.
Следует отметить, что даже при своевременном обращении к врачу не всегда получается «поставить» сетчатку на место и восстановить зрение. Даже после успешно проведенной операции оно может так и не вернуться на первоначальный уровень. В худшем случае зрение даже снижается.
Одной из причин этого является усиление близорукости и астигматизма. Кроме того, возможны рецидивы, при которых приходится проводить повторную операцию, а она также может оказаться неэффективной.
Вероятность благоприятного прогноза очень высока в том случае, если отслойка не успела затронуть центральную зону.
В противном случае центральное зрение не восстанавливается даже после операции.
Данное заболевание является одной из частых причин снижения зрения в детском возрасте. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Чтобы понять, что представляет собой амблиопия, вспомните строение зрительного анализатора.
Выше говорилось о том, что глаз похож на фотокамеру, где окружающая обстановка проецируется на сетчатку (как в фотоаппарате на матрицу или фотопленку).
После этого информация об изображении покидает глаз через зрительный нерв, проходит к затылочной доле головного мозга и ассоциируется с увиденным ранее.
У новорожденного ребенка зрительный анализатор неразвит, поэтому зрительные образы оцениваются на уровне светоощущения.
Острота зрения совершенствуется постепенно, и, достигнув своего предела, зрительные функции развиваются не так интенсивно. К 1 году острота зрения ребенка составляет ⅓ от нормы для взрослого человека, а 100 %-ное зрение достигается к 4–5 годам жизни.
Время интенсивного развития зрительных функций врачи называют сенситивным, или чувствительным, периодом.
Для правильного развития зрительного анализатора изображение окружающей обстановки должно четко проецироваться на сетчатку.
В этом случае у человека будет хорошее зрение. Для этого необходимо следующее:
– прозрачные оптические среды; – четко сфокусированное изображение на сетчатку;
– восприятие зрительной информации и передача ее в мозг посредством сетчатки.
Если в течение длительного времени на сетчатку не проецируется четкое изображение, то не происходит развития зрительного анализатора, так как глаз не получает функционального опыта. Это состояние называется амблиопией или синдромом ленивого глаза.
Офтальмологические справочники дают следующее определение данной патологии: «Амблиопия – это оптически некоррегируемое снижение остроты зрения, развившееся в результате депривации в сенситивный период развития. Депривация – это отсутствие сенситивного опыта».
Рефракционная (оптическая) амблиопия
При этой форме амблиопии, которая является наиболее распространенной, зрительный анализатор не развивается на фоне неправильной оптики глаза.
Среди причин выделяют высокие показа тели дальнозоркости и астигматизм.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу