К другим предрасполагающим факторам относят непроходимость центральной артерии сетчатки и артерий, которые питают зрительный нерв, увеиты и пигментную дегенерацию сетчатки.
Клиническая картина включает побледнение диска зрительного нерва и резкое сужение сосудов.
На участии развития патологического процесса диск становится белым (часто с сероватым или голубоватым оттенком), поскольку в нем становится меньше мелких сосудов.
Различают 2 формы атрофии зрительного нерва – первичную (простую) и вторичную. В первом случае границы зрительного диска четкие, но более резкие, чем должны быть, а во втором они размыты.
Вторичная атрофия зрительного нерва чаще всего развивается после застоя, сосудистых ишемий или неврита.
Атрофия, появившаяся на фоне застойного диска, отличается не только нечет костью границ, но и извилистостью сосудов.
Отдельно выделяют наследственную (леберовскую) форму первичной атрофии, которая обусловлена полом. Эта патология характерна для мужчин, членов одной семьи в возрасте 13–28 лет. Девочкам заболевание передается крайне редко и только при условии, что отец страдает им, а мать является родоначальником линии.
В данном случае наследственность носит как рецессивный, так и условный доминантный характер, обусловленный Х-хромосомой.
Клиническая картина включает сильное снижение остроты зрения на оба глаза, которое происходит в течение нескольких дней.
В отдельных случаях человек жалуется на головную боль.
Диагностировать атрофию зрительного нерва не так просто, поскольку вначале изменения незначительны.
К ним относится частичное побледнение диска, в отдельных случаях и височной зоны, что свидетельствует о поражении папилломакулярного пучка. При этом очень важно обследовать остроту зрения и поле зрения.
Характерным признаком атрофии является снижение зрения.
Если в патологический процесс вовлечены только периферические волокна зрительного нерва, без папилломакулярного пучка, то зрение ухудшается незначительно.
Кроме того, происходят изменения поля зрения. Они могут быть различными в зависимости от локализации атрофии.
При обследовании часто используются таблицы профессора Е. Б. Рабкина, с помощью которых проверяется цветовое восприятие.
Нередко выявляется повышение цветовых порогов на зеленый и красный цвет. Помимо этого, на начальных стадиях атрофии зрительного нерва широко распространено офтальмохромоскопическое исследование по Водовозову и флюоресцентная ангиография.
Лечение при атрофии зрительного нерва затруднено из-за того, что нервная ткань почти неспособна восстанавливаться. Прогноз зависит от степени распространения патологического процесса в волокнах нерва. Значение имеет и то, сохранилась ли их жизнеспособность.
Основной метод лечения – патогенетические воздействия, направленные на повышение жизнеспособность нервной ткани. Для этого используются сосудорасширяющие средства, ангиопротекторы, осмотерапия, витаминотерапия.
Блефарит представляет собой заболевание, при котором воспаляются края век. Наиболее частая причина развития этой патологии – низкий иммунитет.
К другим факторам относят хронические аллергические и инфекционные болезни, авитаминоз, вирусную инфекцию, анемию, заболевания носоглотки, зубов и пищеварительного тракта, астигматизм, дальнозоркость, близорукость и др.
При легкой форме блефарита края век слегка опухают и краснеют. У корней ресниц образуются маленькие чешуйки, которые легко отделяются от поверхности века. Больной жалуется на сильный зуд под ресницами, их выпадение и ощущение тяжести век.
При чтении и работе за компьютером глаза быстро устают, начинают слезиться и чесаться.
Более тяжелое течение блефарита, которое развивается при неэффективном лечении на начальной стадии, характеризуется образованием гнойных корочек на краю века.
Если их отделить, то на этих местах остаются кровоточащие язвочки. В случае их рубцевания веко может деформироваться, что приводит к неправильному росту ресниц. Новые ресницы растут пучками, часто по направлению к глазу, травмируя его.
Иногда блефарит протекает без образования чешуек.
В этом случае наблюдается утолщение и покраснение наружных краев век, а при надавливании на хрящ выделяется маслянистый секрет.
Необходимо тщательно ухаживать за веками.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу