Би Уилсон - Еда. Отправная точка. Какими мы станем в будущем, если не изменим себя в настоящем?

Возникновение анорексии у таких маленьких детей означает: что-то в нашей культуре пошло не так.

Несомненно, булимия и анорексия очень распространены в западных и прозападных странах, где царит культ стройного тела, но при этом рекламируются продукты питания, после употребления которых трудно не располнеть.

Как правило, анорексия начинается с диеты. Возможно, девочка решает отказаться от десертов потому, что ей сказали в школе о вреде сахара, или потому, что ее дразнят, как она выглядит в купальнике. Идеальным женским телом, изображенным в глянцевых журналах, обладает только 5 % женщин, и это может заставить остальные 95 % почувствовать себя ущербными. Что касается мальчиков, то ни у одного из них не может быть идеального тела супергероя: четырехглавые мышцы размером со ствол дерева, тонкая талия и вдобавок способность летать между небоскребов. Маленькие дети слышат, как их родители разговаривают между собой, обсуждая, как им хотелось бы, чтобы ребенок похудел, или называют пудинг «непослушным» или используют слово «худая» как комплимент; поэтому анорексия кажется логичной реакцией.

Но нарушение питания не является условием современной жизни. В 1895 году врач одной из английских детских больниц описывал «Фатальный случай Anorexia Nervosa» у одиннадцатилетней девочки. «У нее была дикая, истерическая внешность, она была очень беспокойной и отказывалась от еды», – записал доктор {411}. Он пытался кормить ее крепким мясным бульоном, бренди и молоком, но спустя пятнадцать дней в больнице она заболела лихорадкой и умерла.

Спустя столетие, в середине 1990-х, семилетняя девочка, В. Е., поступила в больницу общего профиля в Массачусетсе. Она весила всего 26 килограммов, но сказала докторам, что другим детям она будет «нравиться больше», только если она будет весить 20 килограммов. Она не ела обычную еду и пила только воду. Она боялась есть, боялась даже грызть ногти, так как, по ее мнению, это приведет к набору веса. Она разговаривала в инфантильной манере, говорила, что ее бедра и живот слишком толстые. Она представляла, будто складки жира свисают с ее пижамы, хотя на самом деле ее крошечное тельце тонуло в одежде. До госпитализации В. Е. занималась танцами, фигурным катанием и гимнастикой. Ее мама в юности сама хотела стать танцовщицей и сказала, что представляла В. Е. танцующей в театре на Бродвее. В браке ее родителей нередки были конфликты. Мама В. Е. приходила в бешенство по любому поводу, а папа предпочитал просто выйти из комнаты и избежать конфликта.

Семилетнему ребенку очень тяжело заниматься не одним, а сразу тремя очень конкурентными индивидуальными занятиями: катанием на коньках, танцами и гимнастикой. За четыре месяца до госпитализации В. Е. мать отказала дочери в просьбе бросить занятие танцами.

Впрочем, утверждение, что балет и элитные виды спорта «ведут» к анорексии, весьма спорно. На первый взгляд, дети, ежедневно занимающиеся физическими упражнениями по нескольку часов, действительно выглядят так, будто они уже больны anorexia athletica, как те, кто маниакально увлечен занятиями спортом. С дисциплинами, которые несовместимы с наличием лишнего веса у занимающихся (балет, гимнастика), связано большее количество нарушений питания по сравнению, например, с командными видами спорта. В одном исследовании более 80 % балерин имели нарушение питания на протяжении всей жизни, в то время как другие исследования показывают, что преимущество здесь менее 10 % {412}.

Недавно произошло переосмысление роли физической активности в нарушениях питания. Когда-то больным анорексией запрещали заниматься физической активностью из-за опасений ухудшения.

Однако обзор медицинских баз данных в 2013 году показал, что занятие спортом под наблюдением, наоборот, способствовало выздоровлению больных анорексией, поскольку придавало сил, давало нагрузку на сердечно-сосудистую систему и уменьшало симптомы депрессии {413}.

Врачам стало понятно, что стремление В. Е. к перфекционизму уходило корнями в прошлое и не было связано с ее занятиями танцами, фигурным катанием и гимнастикой. С самых ранних лет родители считали, что у нее «сложный характер» и что она все время соперничает со своими ровесниками. Казалось, что она боялась выглядеть слабой, и ее очень расстраивали недавние плохие оценки по математике. В больнице она старалась показать, что она примерный пациент, и нуждалась в похвале персонала. Больные анорексией часто признаются, что задолго до их экспериментов с похудением они испытывали чувство тревоги, страх, были социально уязвимыми и одержимыми разными вещами.