Джон Рэйти - Зажги себя! Жизнь – в движении. Революционное знание о влиянии физической активности на мозг

Термин «предменструальный синдром» в 1970-х годах стал даже предметом политических спекуляций, поскольку некоторые общественные группы восприняли его почти как ярлык, наклеенный на женщин и подразумевавший, что все они раз в месяц подвержены чуть ли не психическому расстройству. Этот вопрос бурно обсуждался медицинским сообществом, которое решало, каким образом формулировать его в официальном «Диагностическом и статистическом руководстве» и что это определение должно включать. ПМС неоднократно переименовывался в различных изданиях «Руководства», пока, наконец, в 1994 году вместо совершенно невнятного «дисфорического расстройства поздней лютеиновой фазы» синдром не был назван предменструальным дисфорическим расстройством. Но требования к его диагностированию настолько жесткие, что за их пределами оказывались большинство женщин с обычным расстройством, которое мы обычно называем предменструальным синдромом. Я считаю, пусть чиновники называют человеческие недуги как угодно, лишь бы те 150 болезней, которые занесены в «Руководство», не влияли негативно на качество жизни.

Ученые точно не знают, что провоцирует предменструальный синдром, но естественной сферой, где, видимо, следует искать ответ на этот вопрос, считаются изменения в гормональном профиле женщины. Половые гормоны – мощные переносчики сигналов, которые разносятся по организму с кровотоком. И помимо контроля за развитием гендерных характеристик у женщин, они же разными путями существенно воздействуют на мозг. Менструальный цикл начинается с того, что сигналы из гипоталамуса заставляют гипофиз вырабатывать гормоны под названием гонадотропины, которые поступают в яичники и стимулируют массовый синтез в них эстрогена и прогестерона.

Перед овуляцией уровень эстрогена в крови повышается в пять раз, затем циклично снижается и вновь нарастает до самого начала менструации, после которой приходит в норму. Прогестерон начинает расти после овуляции (превышая минимальный уровень почти в 10 раз) и достигает пика перед самой менструацией. Во время беременности уровень эстрогена в крови стремительно поднимается до отметки в 50 раз выше нормальной, а содержание прогестерона увеличивается в 10 раз. Затем, в период менопаузы, уровень содержания обоих гормонов в организме женщины резко снижается и практически сходит на нет.

Различия между женщинами, страдающими от ПМС, послеродовой депрессии или осложненного климактерического синдрома, и теми, кто подобных симптомов не испытывает, скорее всего, связаны не с гормональными уровнями, а с чувствительностью организма к нейрохимическим изменениям, которые эти гормоны вызывают.

Например, что касается настроения, равно как и общего функционирования мозга, гормоны играют важную роль в регулировании производства и присутствия нейромедиаторов. И эстроген, и прогестерон создают большое количество рецепторов серотонина и дофамина в лимбической системе, таким образом повышая эффективность этих нейрохимических веществ. Недавно ученые обнаружили, что эстроген стимулирует выработку в мозге нейротрофина DDNF, который, в свою очередь, помогает дополнительному синтезу серотонина. Пока мы многого не знаем о сложной взаимосвязи гормональных колебаний и деятельности мозга, но ясно, что именно она оказывает решающее воздействие на систему нейромедиаторов.

В 2004 году было проведено позитронно-эмиссионное сканирование мозга для сравнения активности нейромедиаторов у страдающих ПМС и не знающих о нем вовсе. Ученые обнаружили, что у имеющих расстройства цикла префронтальная кора хуже «захватывает» триптофан (предшественник серотонина), что приводит к снижению выработки серотонина – нейромедиатора, регулирующего настроение и поведение, в том числе приступы гнева и агрессии. В ходе другого исследования ученые из Королевского колледжа Лондона целенаправленно уменьшили содержание триптофана в предменструальной фазе и обнаружили, что в ответ на раздражители испытуемые вели себя более агрессивно. Это были нормальные женщины без ПМС или серьезных проблем с перепадами настроений. Каждой участнице эксперимента сказали: если она выполнит задание на компьютере быстрее, чем ее соперница в другой комнате, то сможет регулировать уровень раздражающего звука, чтобы «наказывать» проигравшую. Если же проигрывает первая, звук будет подавлять ее.