Вероятно, Мейберг была первой, кто мог сказать, что исполнительная функция нашего мозга – только часть всей истории. Сравнивая сканы позитронно-эмиссионной томографии пациентов, которые хорошо реагировали на антидепрессанты, со сканами тех, кто неплохо воспринимал когнитивно-поведенческую терапию, она обнаружила, что оба эти метода изменяли активность лимбической системы людей, но с противоположных направлений. Судя по всему, антидепрессанты работают по восходящей линии, когда сначала активизируется ствол мозга, затем сигналы проходят по лимбической системе и в конечном счете достигают префронтальной коры. Это может объяснять, почему препараты быстрее дают физическое облегчение: мы чувствуем себя более энергичными еще до того, как перестаем грустить или тосковать. При когнитивно-поведенческом лечении или психотерапии мы прежде испытываем подъем в нервной системе, а затем в самочувствии. Терапевтические методы работают от префронтальной коры по нисходящей. В результате модифицируется наше мышление, и мы можем бороться с выученной беспомощностью и «вырывать» себя из пике безнадежности.
Прелесть физических упражнений в том, что они атакуют наши проблемы одновременно с обоих направлений. Они заставляют нас двигаться в буквальном смысле, что стимулирует ствол мозга, вдыхает в нас энергию, страсть, интерес к жизни и мотивацию. Мы чувствуем себя более энергичными. Вверху, в префронтальной коре, упражнения улучшают наше самовосприятие, создавая баланс всех нейрохимических веществ, включая серотонин, дофамин, норэпинефрин, нейротрофин, фактор роста эпителия сосудов и т. д. И, в отличие от антидепрессантов, тренировки не оказывают селективного влияния на нейрохимию мозга: они выравнивают содержание необходимых нейрохимических веществ во всем этом органе, чтобы восстановить нормальную проводимость нейронной сети. Мышечная активность разгружает префронтальную кору, и мы сосредоточиваемся на позитиве, освобождаясь от негативных восприятий, которые свойственны депрессии. Упражнения становятся доказательством того, что мы можем предпринять что-то конкретное. Эта парадигма относится к воздействию спортивных занятий на наше настроение в целом, независимо от того, в депрессии мы или боремся с какими-то надоедливыми симптомами. Или даже от того, что сегодня был неудачный день.
Невозможно переоценить важность идеи о борьбе с депрессией с обоих направлений. «Даже те пациенты, которым проводится глубокая стимуляция мозга, нуждаются в его реабилитации после того, как он опять включается в режим онлайн, – говорит Мейберг. – Часть первоначального восстановления состоит в том, что человека надо просто побудить к какому-то действию. Лучшая поведенческая терапия – когда пациент просто выходит за пределы своего жилища, например на прогулку. Просто делает что-то. И это не нужно специально планировать. В любом случае двигательная активность предотвращает “сползание в негативную спираль”. Если вы занимаетесь упражнениями, они окажут на вас укрепляющее воздействие хотя бы потому, что раньше вы не могли заставить себя сделать хоть что-нибудь».
Если префронтальная кора человека какое-то время была неактивной и работала в режиме офлайн, ее необходимо перепрограммировать, и физические упражнения – отличный инструмент для этого. Вы начинаете смотреть на мир другими глазами и замечать деревья там, где раньше наблюдали только пустынную землю. Когда вы видите себя в движении – это уже достижение. Это свидетельство того, что вы сами в состоянии себе помочь.
Наука прошла долгий путь в поисках того единственного виновника депрессий, который нам виделся ранее. За десятилетия упорной работы, начавшейся с моноаминовой гипотезы, ученые собрали огромное количество знаний о биологии эмоций. И чем ближе мы к причине депрессий, тем более сложной она нам представляется. В самом начале изучения все были уверены, что проблема состоит в несбалансированности нейромедиаторов в синапсах нейронов. Сегодня мы с определенностью знаем, что не все так просто.
По иронии судьбы, я думаю, это как раз та причина, по которой физические упражнения следует рассматривать как настоящую терапию. Они не только поднимают уровень серотонина, или дофамина, или норэпинефрина. Они регулируют этот уровень до тех значений, которые, как можно предположить, были оптимальным образом запрограммированы эволюцией. То же самое можно сказать и в отношении белков из группы нейротрофинов (инсулиноподобный фактор роста, фактор роста эпителия сосудов, фактор роста фибробластов), которые обеспечивают строительный материал и контролируют формирование новых нейронов и их связей. Короче говоря, упражнения воздействуют на такое большое количество переменных факторов в мозге, что вычленить какой-то один их эффект, так сказать, «строго научный фактор», невозможно. Однако нельзя отрицать: мы располагаем многими свидетельствами того, что мышечная активность – своего рода антидепрессант. Это доказывают и микроскопические исследования, и масштабные научные мероприятия, в которых были задействованы десятки тысяч человек в течение многих лет. Да, физическая активность – это антидепрессант. Но и намного больше.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу